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得了癌症体温会有异常吗

2025年04月01日 15:11:55
病情描述:

得了癌症体温会有异常吗

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症患者体温可能异常,有发热(包括肿瘤性发热和感染性发热)和低体温情况,发热与肿瘤细胞释放致热物质、免疫功能下降致感染等有关,低体温与机体功能极度衰竭等有关,出现体温异常需进一步检查,儿童和老年癌症患者体温异常有不同注意事项,需结合具体情况详细检查判断。

    发热:

    肿瘤性发热:肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质,导致机体发热。一般为低热,体温多在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者体温可更高。例如一些血液系统肿瘤如白血病等,肿瘤性发热较为常见。其发生与肿瘤细胞自身的代谢以及免疫反应等多种因素相关。不同类型的癌症引发肿瘤性发热的机制略有差异,但总体是肿瘤相关的异常物质影响了体温调节中枢导致发热。

    感染性发热:癌症患者由于机体免疫功能下降,容易发生感染,从而引起发热。感染部位可以是肺部、泌尿系统、皮肤等多个部位。比如肺癌患者长期卧床,可能发生肺部感染而出现发热症状,体温可因感染的严重程度不同而有变化,严重感染时体温可高达39℃-40℃甚至更高。不同年龄段的癌症患者,免疫功能状态不同,儿童癌症患者免疫功能相对更不完善,发生感染性发热的风险可能相对更高;老年癌症患者免疫功能衰退,也容易出现感染性发热。有基础疾病的癌症患者,如本身有糖尿病等基础病,发生感染性发热的概率可能增加,且感染控制相对更困难。

    低体温:某些晚期癌症患者可能出现低体温情况。这可能与患者机体功能极度衰竭,体温调节功能严重紊乱,以及营养状况极差等多种因素有关。比如一些终末期的癌症患者,身体消耗极大,代谢率降低,体温调节中枢功能失调,可出现低体温现象。

    体温异常与癌症的关联及相关检查

    如果癌症患者出现体温异常,需要进一步检查来明确原因。对于发热的患者,可能需要进行血常规检查,了解白细胞等炎症指标情况;进行C-反应蛋白检测,判断是否有炎症反应;还需要进行病原体相关检查,如痰培养、血培养等排查感染源;对于肿瘤性发热可能还需要进行肿瘤标志物检测等。对于低体温的癌症患者,需要评估患者的整体身体状况,包括营养状况、器官功能等相关检查。

    特殊人群癌症患者体温异常的注意事项

    儿童癌症患者:儿童癌症患者体温异常时更需谨慎。儿童免疫功能相对较弱,感染性发热的可能性较高,且儿童对体温变化的耐受与成人不同。如果儿童癌症患者出现发热,首先要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,体温波动可能较快。同时要注意观察儿童的一般状况,如精神状态、饮食情况等。如果出现低体温,要注意保暖,但要避免过度保暖导致不良后果,同时积极查找体温异常的原因,因为儿童癌症患者的基础疾病情况可能影响体温异常的判断和处理。

    老年癌症患者:老年癌症患者体温异常时,由于老年人体质较弱,各器官功能衰退。如果出现发热,要考虑到感染的可能性更高,因为老年人免疫功能差,而且可能有多种基础疾病。在处理低体温时,要缓慢调整体温,避免快速升温或降温对机体造成更大的影响。同时要综合评估老年患者的整体健康状况,因为老年癌症患者可能同时患有多种其他疾病,这些疾病会影响体温异常的判断和治疗。

    总之,癌症患者体温可能出现异常,体温异常情况多样,与癌症本身以及患者的免疫、感染等多种因素相关,需要结合具体情况进行详细检查和综合判断。

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