前列腺癌晚期症状是什么问

前列腺癌晚期有多种症状表现，局部有疼痛且排尿困难加重；全身有消瘦、乏力、贫血；转移相关有骨转移致病理性骨折、肝转移致右上腹疼痛等、肺转移致咳嗽等；还有内分泌相关症状如部分患者乳房发育。

一、局部症状

1.疼痛

前列腺癌晚期时，肿瘤可能侵犯周围组织或骨骼，引起疼痛。常见的是骨盆、骶部、臀部、髋部疼痛，疼痛程度可轻可重，严重影响患者生活质量。研究表明，约70%-80%的前列腺癌晚期患者会出现骨转移相关疼痛，骨转移多发生在脊柱、骨盆等部位，肿瘤细胞破坏骨质，刺激神经末梢导致疼痛。

对于男性患者，随着肿瘤进展，还可能出现排尿困难加重的局部表现，如尿线变细、尿流缓慢、排尿不尽感等，这是因为肿瘤增大压迫尿道，导致尿道狭窄或梗阻。

二、全身症状

1.消瘦、乏力

前列腺癌晚期患者由于肿瘤消耗机体能量，以及食欲减退等原因，往往会出现消瘦、乏力的全身症状。肿瘤细胞不断增殖，摄取大量营养物质，同时患者可能因疼痛、心理因素等影响进食，导致机体处于负氮平衡状态，体重逐渐下降，身体变得虚弱，活动耐力明显降低。

不同年龄的患者表现可能有所不同，老年患者本身身体机能就呈衰退趋势，在前列腺癌晚期时消瘦、乏力的症状可能更为明显；年轻患者相对来说身体储备能量较多，但也会随着病情进展出现此类全身消耗表现。

2.贫血

前列腺癌晚期可能出现贫血现象。一方面，肿瘤生长过程中可能影响骨髓造血功能；另一方面，肿瘤慢性出血也可能导致贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状，严重贫血时会影响各个脏器的血液供应，进一步加重患者的不适。对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病的患者，贫血可能会诱发心悸、胸闷等心血管方面的并发症，加重病情。

三、转移相关症状

1.骨转移相关症状

除了骨转移引起的疼痛外，还可能出现病理性骨折。例如脊柱骨转移时，椎体骨质被破坏，承受压力的能力下降，轻微外力就可能导致椎体压缩性骨折，患者会突然出现剧烈腰背部疼痛，活动受限，严重时可能导致截瘫，影响患者的肢体运动和二便功能等。对于老年患者，本身骨质疏松的发生率较高，发生前列腺癌骨转移时更容易出现病理性骨折。

肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝功能异常等表现。肝脏是肿瘤常见的转移部位之一，肿瘤细胞转移到肝脏后，破坏肝细胞，影响肝脏的正常代谢和胆汁排泄功能，从而出现上述一系列症状。

肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽，若侵犯肺部血管，可能导致咯血，转移病灶影响肺的正常通气和换气功能时，就会出现呼吸困难。不同性别患者在肺转移时的表现基本相似，但女性患者可能因自身呼吸系统基础情况与男性不同，在出现呼吸困难等症状时需要更密切观察和评估。

四、其他症状

1.内分泌相关症状

前列腺癌是雄激素依赖型肿瘤，晚期患者可能出现一些内分泌相关的表现。例如，由于雄激素水平变化，部分患者可能出现乳房发育的情况，表现为乳房增大、胀痛等。这是因为体内激素平衡被打破，雌激素相对增多等原因导致乳房组织增生。对于有特殊生活方式的患者，如长期大量饮酒或吸烟的患者，在前列腺癌晚期出现内分泌相关症状时，可能需要综合考虑其生活方式对病情的影响，调整治疗和护理方案。