各种血液疾病有哪些问

血液疾病包含红细胞疾病中缺铁性贫血因铁摄入等致小细胞低色素性、巨幼细胞贫血因维B或叶酸缺乏致红细胞体积大、地中海贫血为遗传性珠蛋白生成障碍性；白细胞疾病有急性白血病分髓系和淋巴细胞型、慢性白血病分髓系和淋巴细胞型、粒细胞缺乏症是中性粒细胞计数低易感染；出血性疾病包括血友病为遗传性凝血因子缺乏致出血不止、过敏性紫癜是小血管炎致渗出出现相关症状；还有骨髓增生异常综合征是造血干细胞异质性髓系克隆病；特殊人群中儿童患白血病需保护性隔离、地贫患儿关注发育，女性地贫孕前遗传咨询、出血性疾病警惕孕期出血，老年人骨髓增生异常综合征治疗考虑耐受性支持治疗。

一、红细胞疾病

（一）贫血性疾病

1.缺铁性贫血：因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致红细胞内血红蛋白合成减少，外周血红细胞呈小细胞低色素性，常见于育龄女性、儿童等，与铁摄入不足或慢性失血等因素相关。

2.巨幼细胞贫血：多因维生素B或叶酸缺乏，影响DNA合成，导致细胞核发育障碍，红细胞体积增大，常见于长期素食、酗酒或胃肠道疾病患者。

3.地中海贫血：遗传性珠蛋白生成障碍性疾病，分为α地中海贫血和β地中海贫血等，因珠蛋白肽链合成减少或缺失，不同类型临床表现轻重不一，常见于地中海沿岸及东南亚地区人群。

二、白细胞疾病

（一）白血病

1.急性白血病

急性髓系白血病（AML）：造血干细胞髓系克隆性增殖，骨髓中原始及幼稚髓系细胞大量增殖，抑制正常造血，表现为贫血、出血、感染等。

急性淋巴细胞白血病（ALL）：淋巴细胞克隆性异常增殖，累及骨髓及外周血，常见于儿童及青壮年。

2.慢性白血病

慢性髓系白血病（CML）：多由Ph染色体及BCR-ABL融合基因异常引起，病程进展缓慢，早期可无症状，随病情进展出现脾大、贫血等表现。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）：成熟B淋巴细胞克隆性增殖，多见于老年人，起病隐匿，可表现为淋巴结肿大、淋巴细胞增多等。

（二）粒细胞缺乏症

外周血中性粒细胞绝对计数低于一定值（成人常低于1.5×10/L），多因感染、药物、自身免疫等因素导致粒细胞生成减少或破坏增多，患者易发生严重感染。

三、出血性疾病

（一）血友病

遗传性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍性疾病，包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏），表现为自发性或轻微创伤后出血不止，常见于男性患者，女性多为携带者。

（二）过敏性紫癜

小血管炎，机体对某些致敏物质产生变态反应，致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，出现紫癜、关节痛、腹痛、血尿等表现，多见于儿童及青少年，常与感染、食物、药物等致敏因素相关。

四、骨髓增生异常综合征

一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，特点为髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化，多见于老年人。

特殊人群注意事项

儿童：患白血病时免疫力低下，感染风险高，需加强保护性隔离；地中海贫血患儿需关注生长发育，定期监测血红蛋白等指标。

女性：妊娠期间患地中海贫血可能增加母婴风险，孕前需进行遗传咨询；患出血性疾病时需警惕孕期及分娩期出血风险。

老年人：患骨髓增生异常综合征时，机体功能衰退，治疗需考虑耐受性，注重支持治疗以提高生活质量。