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近视眼矫正的方法

2025年04月01日 15:12:36
病情描述:

近视眼矫正的方法

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视眼矫正方法主要有框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正和屈光手术矫正。框架眼镜佩戴方便、价格低但不能控制度数增长;角膜接触镜包括透氧性有限的软性角膜接触镜和能控制度数增长的硬性透气性角膜接触镜(RGP);屈光手术矫正包括准分子激光手术(18-55岁、度数稳定且无禁忌证者适用)、飞秒激光手术(适用人群与准分子激光手术相近)、有晶体眼人工晶体植入术(适用于高度近视、角膜薄不适合准分子激光手术者,年龄21-45岁且眼部符合要求者)。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的近视眼矫正方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其优点是佩戴方便、价格相对较低,可随时摘取。不同年龄段人群均可佩戴,儿童佩戴时需定期检查视力以调整度数;对于成年人,可根据自身用眼需求选择合适款式的框架眼镜。但框架眼镜不能控制近视度数的进一步增长,尤其对于青少年,随着身体发育,近视度数可能逐渐加深。

    二、角膜接触镜矫正

    (一)软性角膜接触镜

    软性角膜接触镜直接与角膜接触,矫正原理是改变角膜的屈光状态。它的透氧性相对有限,长时间佩戴可能影响角膜的正常代谢。青少年佩戴时要注意正确的佩戴和护理方法,定期更换镜片,避免眼部感染等问题。成年人若用眼强度大,可选择透氧性较好的款式,但同样存在不能完全阻止近视进展的情况。

    (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)

    RGP具有较高的透氧性,能够有效地控制近视度数的增长,尤其对青少年近视的控制效果较好。它通过重塑角膜表面形态来矫正视力,夜间佩戴可在一定程度上延缓近视发展。不过,佩戴RGP需要一定的适应期,初戴者可能会有短暂的异物感等不适,且验配要求较高,需要专业的眼科医生进行精准验配,不同年龄段人群只要眼部条件符合均可佩戴,但儿童佩戴时需在家长监督下严格遵循护理和佩戴规范。

    三、屈光手术矫正

    (一)准分子激光手术

    1.原理:利用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。

    2.适用人群:一般年龄在18-55周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部检查无手术禁忌证的人群。青少年由于身体仍在发育,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行该手术;老年人若合并其他眼部疾病,也需谨慎评估。

    3.术后注意事项:术后需要遵循医生的指导使用眼药水,避免眼部进水,定期复查视力等,不同个体恢复情况略有差异,但多数人术后视力可得到较好恢复。

    (二)飞秒激光手术

    1.原理:飞秒激光制作角膜瓣,然后进行准分子激光切削,相对准分子激光手术,具有切口小、角膜稳定性好等优点。

    2.适用人群:与准分子激光手术类似,年龄、近视度数等要求相近。对于眼部条件较好的人群,可作为更优选择,但同样要考虑个体的年龄、眼部健康等因素。青少年需待身体发育稳定后,经专业评估符合条件方可考虑。

    (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    1.原理:将人工晶体植入眼内,矫正近视。适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。

    2.适用人群:年龄一般在21-45周岁,近视度数范围较宽,且眼部检查符合要求。不同年龄段人群中,只要眼部条件合适均可考虑,但需充分评估眼部情况和个体健康状况。

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