青光眼的症状和表现是什么问

青光眼不同人群有不同表现，成年原发性开角型青光眼早期无明显症状常规检查发现眼压升高视盘损害后渐视力下降，儿童先天性青光眼患儿出生时或有视力问题视野缺损成年患者早期鼻侧视野变窄先天性青光眼患儿周边视野明显缩小甚至管状视野，成年原发性开角型青光眼眼压可升高至22mmHg以上波动大，原发性闭角型青光眼急性发作眼压急剧升高至50mmHg甚至更高，儿童先天性青光眼眼压显著升高出生时或高于正常范围且随年龄增长持续较高，闭角型青光眼急性发作成年患者眼痛放射至头伴头痛恶心呕吐，部分青光眼患者有虹视成年患者眼压升高时可能出现儿童先天性青光眼患者相对较少出现但眼压变化时也可能有类似表现。

成年人群：原发性开角型青光眼在疾病早期通常没有明显症状，不少患者是在常规眼科检查时才发现眼压升高和视盘损害。随着病情进展，会逐渐出现视力下降。这是因为眼压升高导致视神经受损，影响了视觉信息的传导，使得患者看东西变得模糊，尤其是在夜间或光线较暗的环境中，视力下降可能更为明显。

儿童人群：先天性青光眼患儿可能出生时就存在视力问题，表现为视力低于同龄人正常水平，家长可能会发现孩子看东西时喜欢凑近，或者对远处物体不敏感。这是由于胎儿时期眼部发育异常，导致眼压升高，对视神经和视网膜造成损害，从而影响视力发育。

视野缺损

不同人群表现差异：无论是哪种类型的青光眼，视野缺损都是常见的症状之一。对于成年患者，早期视野缺损可能表现为鼻侧视野逐渐变窄，也就是患者能看到的范围向鼻子方向缩小，比如在走楼梯时可能会感觉一侧有障碍物，但实际并无，这是因为相应区域的视神经纤维受损，导致对应的视野范围缺失。而先天性青光眼患儿的视野缺损可能更为严重，由于发病年龄早，对视功能发育的影响更大，可能会出现周边视野明显缩小，甚至仅存管状视野，即患者只能看到前方很窄的范围，如同通过管子看东西一样。

眼压升高

不同人群的眼压特点：正常眼压范围一般在10~21mmHg之间。成年原发性开角型青光眼患者眼压可升高至22mmHg以上，且眼压波动较大，在一天中的不同时间眼压可能有明显变化。而原发性闭角型青光眼急性发作时，眼压会急剧升高，可达到50mmHg甚至更高，患者会出现眼睛胀痛、头痛等明显症状。对于儿童先天性青光眼，眼压通常显著升高，出生时眼压可能就高于正常范围，而且随着年龄增长，眼压可能持续处于较高水平，这是因为眼部房水排出通道发育异常，导致房水积聚，眼压升高。

眼痛头痛

不同人群的疼痛表现：闭角型青光眼急性发作时，成年患者会出现明显的眼痛，疼痛可放射至头部，引起头痛，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是由于眼压急剧升高，刺激眼部神经末梢以及引发颅内压变化所致。儿童先天性青光眼患者一般较少出现明显的眼痛头痛症状，但如果眼压极度升高，也可能会有眼部不适和头部的反应，但由于儿童表述能力有限，可能表现为哭闹、揉眼等行为异常。

虹视现象

各人群的具体情况：部分青光眼患者会出现虹视，即看灯光时，光源周围出现彩色的光环，如同彩虹一样。成年患者在眼压升高时可能会出现这种情况，这是因为眼压升高影响了房水的折射，导致光线在眼内的折射异常，从而出现虹视。儿童先天性青光眼患者相对较少出现虹视现象，但也有个别情况，当眼压变化时可能会出现类似表现。