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恶性肿瘤晚期怎么度过

2025年04月01日 15:13:03
病情描述:

恶性肿瘤晚期怎么度过

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    恶性肿瘤晚期患者需从心理调适、医疗照护、生活方式调整及特殊人群注意事项多方面综合调整,正视情绪并寻求心理支持,进行症状管理与营养支持,合理休息活动并营造良好环境,老年及儿童患者有各自特殊照护要点,以提高生活质量平稳度过晚期。

    一、心理调适方面

    正视情绪:恶性肿瘤晚期患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等情绪,这是正常的心理反应。患者应认识到这些情绪的合理性,不要过度压抑。例如,研究表明约70%的晚期肿瘤患者存在不同程度的心理障碍,通过正视情绪能为后续应对打下基础。家属要给予充分的理解和陪伴,营造温暖支持的家庭氛围,让患者感受到被关心。

    寻求心理支持:可通过与专业心理医生沟通来缓解心理压力。心理医生会采用认知行为疗法等帮助患者调整认知,改变消极的思维模式。比如,引导患者从关注疾病带来的痛苦转向关注当下能控制的生活细节,像合理安排每日的简单活动等。还可以加入肿瘤患者互助小组,与其他患者交流抗癌经验,互相鼓励,增强对抗疾病的信心。

    二、医疗照护方面

    症状管理

    疼痛控制:医生会根据患者疼痛程度选择合适的止痛方案。对于轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药,中重度疼痛可能需要阿片类镇痛药等。例如,对于癌性疼痛,世界卫生组织提出的三阶梯止痛原则被广泛应用,即根据疼痛程度逐步升级用药,以最大程度缓解患者疼痛,提高生活舒适度。

    其他症状处理:如出现呼吸困难,会根据具体原因进行相应处理,若由胸腔积液引起可能需要抽取积液;对于乏力症状,患者应在身体允许情况下适当进行低强度运动,如床上四肢活动等,以维持肌肉力量和身体机能。

    营养支持:晚期肿瘤患者往往存在不同程度的营养不良,需保证充足营养摄入。根据患者情况制定个性化营养方案,对于能进食的患者,提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,如鱼、肉、新鲜蔬菜水果等;对于进食困难的患者,可能需要鼻饲或静脉营养支持,以维持身体基本代谢需求,增强机体抵抗力。

    三、生活方式调整方面

    休息与活动

    合理休息:保证充足的睡眠时间,一般每天保证7-9小时的睡眠,营造安静舒适的睡眠环境,提高睡眠质量。

    适度活动:根据身体状况进行适度活动,如病情允许可在室内缓慢行走等。活动量以不引起疲劳为宜,活动能促进血液循环,改善身体机能,缓解焦虑情绪。例如,每天进行2-3次,每次10-15分钟的缓慢行走。

    环境营造:保持居住环境整洁、舒适、安静,温度和湿度适宜。良好的环境有助于患者身心放松,利于休息和康复。比如将室内温度调节在22-24℃,湿度保持在50%-60%等。

    四、特殊人群注意事项

    老年患者:老年晚期肿瘤患者各器官功能衰退,在医疗照护中要更密切监测各项生命体征变化,药物使用需更加谨慎,因为老年患者对药物的代谢和耐受性与年轻患者不同。同时,要注重生活照护的细节,如协助翻身防止压疮等。

    儿童患者:儿科晚期肿瘤患者情况特殊,需遵循儿科安全护理原则。治疗上更倾向于非药物干预为主,在症状管理时要充分考虑儿童的心理特点,采用更具童趣的方式进行沟通和安抚,如用卡通形象解释治疗过程等。营养支持要保证满足儿童生长发育的特殊需求,活动安排要符合儿童的身心发展特点,选择适合儿童的轻度活动方式。

    总之,恶性肿瘤晚期患者要从心理、医疗照护、生活方式等多方面综合调整,以提高生活质量,平稳度过晚期阶段。

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