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血清铁偏低是什么原因

2025年04月01日 15:13:31
病情描述:

血清铁偏低是什么原因

医生回答(1)
  • 刘风
    刘风主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血清铁偏低可由摄入不足(年龄因素如婴幼儿儿童青少年女性经期孕期哺乳期饮食中铁摄入不能满足需求、生活方式如长期素食挑食偏食致铁摄入不足)、吸收障碍(病史因素如胃肠道疾病或胃大部切除术影响铁吸收)、丢失过多(年龄因素如儿童肠道寄生虫感染、成年女性月经过多,病史因素如血液系统疾病或慢性肾功能衰竭致铁丢失过多)、需求增加(年龄因素如婴幼儿青少年孕妇哺乳期女性铁需求大,生活方式如高强度运动人群铁消耗增加)等多种因素引起不同人群因年龄生活方式病史差异致血清铁偏低原因不同发现血清铁偏低需综合考虑各方面因素进一步检查明确原因并采取相应措施纠正。

    一、摄入不足

    年龄因素:婴幼儿、儿童处于生长发育快速阶段,若饮食中铁的摄入不能满足机体需求易出现血清铁偏低。例如婴儿以乳类为主食,若未及时添加含铁丰富的辅食,就可能导致铁摄入不足。青少年由于身体发育对铁的需求增加,如果日常饮食中铁含量低且不注意补充,也容易出现血清铁偏低。女性在经期、孕期或哺乳期,对铁的需求量增加,若饮食中铁摄入不足,血清铁也可能偏低。

    生活方式:长期素食者,由于植物性食物中铁的吸收率相对较低,若不额外补充富含铁的食物,容易导致铁摄入不足,进而引起血清铁偏低。一些有挑食、偏食习惯的人,也可能因特定食物摄入不足而出现铁摄入不够的情况,导致血清铁水平降低。

    二、吸收障碍

    病史因素:患有胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等,会影响铁的吸收。例如,慢性胃炎患者胃黏膜受损,可能影响铁的摄取和转运;肠道疾病可能导致肠道黏膜病变,影响铁的吸收部位功能,使铁的吸收效率下降,从而引起血清铁偏低。此外,某些手术如胃大部切除术,会使胃酸分泌减少,影响铁的溶解和吸收,也可能导致血清铁降低。

    三、丢失过多

    年龄因素:儿童慢性失血相对少见,但一些肠道寄生虫感染,如钩虫病,可导致慢性失血,从而引起血清铁偏低。成年女性月经过多是常见的慢性失血原因,长期月经过多会使铁丢失增加,若不能及时补充,血清铁会逐渐降低。

    病史因素:患有某些血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血等,可能会出现出血倾向,导致铁丢失过多。另外,患有慢性肾功能衰竭的患者,也可能存在铁代谢异常,出现血清铁偏低的情况。例如,慢性肾功能衰竭患者可能会有红细胞寿命缩短、铁利用障碍等问题,进而影响血清铁水平。

    四、需求增加

    年龄因素:婴幼儿期是生长发育的关键时期,对铁的需求量大,如果铁供应不足,容易出现血清铁偏低。青少年在快速生长期,身体对铁的需求增加,若不能满足,血清铁会降低。孕妇在孕期对铁的需求显著增加,除了自身需要储备铁外,还要满足胎儿生长发育的需求,如果铁摄入不足或吸收利用不好,血清铁就会偏低。哺乳期女性需要通过乳汁为婴儿提供铁,若自身铁储备不足,也可能出现血清铁偏低的情况。

    生活方式:高强度运动的人群,身体代谢加快,铁的消耗增加,如果没有及时补充足够的铁,血清铁可能会偏低。例如,专业运动员训练强度大,铁的丢失和需求都比常人高,若饮食中铁的补充不充足,就容易出现血清铁偏低的情况。

    血清铁偏低可能由多种因素引起,不同人群由于年龄、生活方式、病史等的差异,导致血清铁偏低的原因也有所不同。当发现血清铁偏低时,需要综合考虑各方面因素,进一步检查以明确具体原因,并采取相应的措施来纠正血清铁偏低的状况。

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