什么是全飞秒激光近视手术问

全飞秒激光近视手术利用飞秒激光在角膜基质层制凸透镜形透镜并取出矫正屈光不正，原理含激光制瓣与透镜切削及透镜取出，优势有切口小、舒适性高、视觉质量佳，适用人群需年龄18-50周岁、近视度数合适且眼部条件合适，术前要做眼部检查、停戴隐形眼镜及生活准备，术后需眼部护理、注意用眼习惯并定期复查，特殊人群中孕期哺乳期女性、眼部疾病患者、高度近视患者有相应提示。

一、定义

全飞秒激光近视手术是一种利用飞秒激光技术矫正近视的微创手术，通过特定飞秒激光设备在角膜基质层内精准制作一个凸透镜形状的角膜组织透镜，再通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态，从而达到矫正近视、散光等屈光不正问题的目的。

二、原理

1.激光制瓣与透镜切削：使用飞秒激光在角膜基质层内直接制作出一个厚度均匀、直径合适的透镜（微透镜），该透镜的曲率半径与近视度数相关，通过切削合适的透镜来调整角膜的屈光力。

2.透镜取出：通过一个2-4mm的微小切口将制作好的透镜取出，角膜切口自行愈合，无需像传统准分子激光手术那样制作角膜瓣，减少了角膜瓣相关并发症的风险。

三、优势

1.切口小：手术切口仅2-4mm，术后角膜稳定性好，恢复快，干眼等并发症相对较少。

2.舒适性高：整个手术过程相对舒适，术中刺激小，术后眼部不适感较轻。

3.视觉质量佳：由于避免了制作角膜瓣，术后角膜生物力学稳定性好，能提供较好的视觉质量，尤其在夜间视力等方面表现较好。

四、适用人群

1.年龄：一般要求18-50周岁，因为18岁以下眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会变化；50岁以上可能合并老花等问题，需综合评估。

2.近视度数：通常近视度数在1200度以下，散光600度以下，且近两年近视度数稳定（每年度数变化不超过50度）。

3.眼部条件：角膜厚度合适，无严重眼部疾病（如角膜炎、青光眼、圆锥角膜等），无自身免疫性疾病等。

五、术前准备

1.眼部检查：需进行详细的视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光检查、角膜厚度测量等多项检查，全面评估眼部情况以确定是否适合手术。

2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上，以避免对角膜形态和检查结果的影响。

3.生活准备：术前需注意眼部卫生，避免眼部化妆，按照医嘱停用可能影响手术的药物等。

六、术后注意事项

1.眼部护理：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，保持眼部清洁，避免污水、异物进入眼睛，短期内避免揉眼。

2.用眼习惯：术后初期避免长时间近距离用眼，如看手机、电脑等，注意休息，可适当进行远眺等放松眼部的活动。

3.定期复查：按照医嘱定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等需复查，以便医生及时了解眼部恢复情况，调整用药等。

七、特殊人群提示

1.孕期、哺乳期女性：由于体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期、哺乳期进行全飞秒激光近视手术，可待哺乳期结束后再评估。

2.眼部疾病患者：有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者，需先积极治疗相关疾病，病情稳定后经医生评估再决定是否能进行手术。

3.高度近视患者：高度近视患者（近视度数>600度）手术前需进行更严格的眼部检查，如角膜厚度、眼底等检查，以确保手术安全和效果。