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近视矫正有哪些方式

2025年04月01日 15:13:41
病情描述:

近视矫正有哪些方式

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视矫正方式有框架眼镜矫正,其佩戴方便等;角膜接触镜矫正分软性和硬性透气性的,软性需注意护理等,硬性透气性可控制近视进展;屈光手术矫正包括准分子激光和飞秒激光手术,准分子适用于特定人群且有术后情况,飞秒切口小等;晶状体植入术的有晶体眼人工晶状体植入术适用于高度近视等人群,需详细检查且有手术风险。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的光学矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同度数的近视需要匹配相应度数的镜片,其优点是佩戴方便、价格相对较低、安全性高,能随时摘戴。对于各年龄段人群均可适用,但需要定期验光调整度数,以适应近视度数的变化。青少年处于生长发育阶段,近视度数可能会逐年增加,所以需要每隔一段时间(一般3-6个月)进行验光检查,更换合适度数的框架眼镜。

    二、角膜接触镜矫正

    (一)软性角膜接触镜

    采用亲水性材料制成,佩戴相对舒适,可矫正中低度近视。但需要注意正确的佩戴和护理,否则容易引发眼部感染等问题。对于一些因特殊职业(如运动员等)需要清晰视力且不愿戴框架眼镜的人群较为适用。不过,由于其直接接触角膜,佩戴者需要严格遵循护理操作规程,如每天清洗、定期更换镜片等。长期佩戴可能会对角膜的正常代谢有一定影响,尤其是青少年,角膜还在不断发育,需谨慎选择并密切关注眼部健康状况。

    (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)

    RGP采用高透氧材料,能矫正较高度数的近视,还具有控制近视进展的可能。对于青少年近视发展较快的情况,有一定的延缓作用。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,需要验配人员有较高的专业水平进行精确验配。由于其透氧性好,相对软性接触镜来说,眼部感染的风险较低,但初次佩戴可能会有一定的异物感,需要佩戴者有一定的适应过程。

    三、屈光手术矫正

    (一)准分子激光手术

    包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病(如圆锥角膜、严重干眼症等)。术后视力恢复较快,但可能会有一些短期的不适,如干眼、视力波动等,一般在1-3个月逐渐稳定。对于年龄较大且近视度数稳定的人群较为合适,但需要充分了解手术的风险和并发症。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,相对传统准分子激光手术,切口更小,术后恢复更快,舒适度更高。同样适用于近视度数稳定的18周岁以上人群,术前检查要求严格。其原理是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,改变角膜的屈光状态。该手术对医生的操作技术要求较高,术后也需要遵循医嘱进行护理,注意眼部卫生和避免外力撞击眼部等。

    四、晶状体植入术

    (一)有晶体眼人工晶状体植入术(ICL)

    适用于高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做激光手术的人群。通过将人工晶状体植入眼内,起到矫正近视的作用。手术相对复杂,需要评估患者的眼部结构等情况。术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、前房深度等多项指标,以确定是否适合植入。该手术可以保留眼球的生理结构,术后视力恢复较好,但也存在一定的手术风险,如感染、晶状体移位等并发症的可能。

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