心脏做什么检查比较准问

心电图检查通过记录心脏电活动筛查心脏电活动异常，指标有P波等；超声心动图利用超声波成像评估心脏结构和功能，指标有心脏腔室大小等；动态心电图检查连续记录心电活动捕捉短暂心律失常；冠状动脉造影是诊断冠心病金标准明确冠脉情况；心脏CT检查可显示冠脉形态筛查病变，各检查有不同原理、适用人群及指标意义。

一、心电图检查

1.原理与作用：通过记录心脏电活动来反映心脏的节律、传导等情况，能发现心律失常、心肌缺血等常见心脏问题，操作简便、价格相对低廉，可初步筛查心脏电活动异常情况。对于有心悸、胸痛等症状怀疑心脏电活动异常的人群适用，一般无特殊禁忌人群，婴幼儿进行检查时需保持安静配合。

2.指标及意义：主要指标有P波、QRS波、ST段、T波等。P波反映心房除极，QRS波反映心室除极，ST段变化提示心肌缺血等，T波改变可能与心肌缺血、电解质紊乱等有关。

二、超声心动图检查

1.原理与作用：利用超声波对心脏结构和功能进行成像，可清晰观察心脏各腔室大小、瓣膜形态和运动、心肌厚度及收缩舒张功能等。能诊断先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等多种心脏疾病，是评估心脏结构和功能的重要检查方法。适用于怀疑有心脏结构异常或功能障碍的人群，孕妇进行检查时需考虑孕周等情况，婴幼儿检查时需适当安抚使其保持安静以获得清晰图像。

2.指标及意义：心脏各腔室大小指标，如左心房、左心室等大小异常可能提示心脏扩大等病变；瓣膜反流程度指标，反流程度不同反映瓣膜病变严重程度不同；射血分数等功能指标，射血分数降低提示心脏收缩功能减退等。

三、动态心电图检查（Holter）

1.原理与作用：连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的短暂心律失常等情况，对于怀疑有阵发性心律失常的患者非常适用。一般无严格禁忌，但检查期间需正常活动，记录日常生活状态下的心脏电活动情况，特殊人群如老年人、儿童等检查时需注意电极片粘贴牢固等情况。

2.指标及意义：可记录到的心律失常类型及发作频率等，如早搏的发生次数、类型（房性、室性等），心动过速或心动过缓的发作时段及持续时间等，这些信息对诊断和评估心律失常的严重程度及指导治疗有重要意义。

四、冠状动脉造影检查

1.原理与作用：是诊断冠心病的“金标准”，通过向冠状动脉内注入造影剂，使冠状动脉显影，能明确冠状动脉有无狭窄、狭窄部位和程度等。适用于临床高度怀疑冠心病，药物治疗效果不佳需明确病变情况以决定治疗方案的人群。有造影剂过敏等禁忌证的人群不适合该检查，检查前需评估患者肾功能等情况，老年人进行检查时需更严格评估身体状况。

2.指标及意义：可明确冠状动脉狭窄的程度，如狭窄程度小于50%一般为轻度，50%-70%为中度，大于70%为重度狭窄，重度狭窄往往需要进一步治疗干预。

五、心脏CT检查（CT冠状动脉成像等）

1.原理与作用：CT冠状动脉成像可清晰显示冠状动脉形态，判断冠状动脉有无钙化、狭窄等情况。对于初步筛查冠状动脉病变有一定价值，相比冠状动脉造影创伤较小。适用于可疑冠心病但无法进行冠状动脉造影的人群等。检查前需注意患者是否有对比剂过敏史等，儿童进行检查时需严格控制辐射剂量等。

2.指标及意义：可观察冠状动脉的钙化积分、狭窄程度等，钙化积分越高提示冠状动脉粥样硬化病变可能越严重，狭窄程度评估同冠状动脉造影相关指标意义类似。