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肝癌能否得到治愈

2025年04月01日 15:22:28
病情描述:

肝癌能否得到治愈

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    早期肝癌肿瘤小无血管侵犯及远处转移时外科手术切除可实现临床治愈关键在早期发现及肿瘤分化程度,中晚期肝癌因肿瘤大等多需综合治疗且完全治愈比例低还需考虑患者基础状况及控制基础肝病。

    一、早期肝癌的治愈可能性

    早期肝癌指肿瘤直径较小且局限于肝脏内,无血管侵犯及远处转移的情况。此时通过外科手术切除是实现临床治愈的重要方式。研究表明,肿瘤直径≤2cm的小肝癌患者经手术切除后,5年生存率可达70%左右。其关键在于早期发现,通过定期进行腹部超声检查、甲胎蛋白检测等筛查手段,能够及时发现早期肝癌病灶,为实施根治性手术创造条件,使部分患者获得临床治愈的机会,这与肿瘤的分化程度等因素密切相关,分化程度越高的早期肝癌,手术切除后预后相对越好。

    二、中晚期肝癌的治愈情况

    中晚期肝癌往往肿瘤较大,或已发生血管侵犯、远处转移等情况,单纯手术切除难以达到根治目的。通常采用综合治疗方案,如经动脉化疗栓塞(TACE)、局部消融、靶向治疗、免疫治疗等。这类治疗主要是通过控制肿瘤进展、延长患者生存期来改善预后,但完全治愈的比例较低。不过随着医疗技术的不断进步,部分中晚期患者经积极的综合治疗后,可获得较长的生存时间,甚至接近临床治愈状态,但总体而言,其治愈比例远低于早期肝癌。在面对中晚期肝癌患者时,需充分考虑患者的基础状况,如老年患者身体机能相对较弱,治疗需更谨慎评估;对于合并乙肝、丙肝等基础肝病的患者,还需同时积极控制基础肝病,以提高治疗效果并降低肿瘤复发风险。

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