甲氨蝶呤片的作用及副作用问

一、甲氨蝶呤片的作用：

1.适用病症广泛：可用于各型急性白血病，如急性淋巴细胞白血病等，还可用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓病等，对头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等也有治疗作用。

2.作用机制独特：四氢叶酸是体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，甲氨蝶呤片作为叶酸还原酶抑制剂，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为有生理活性的四氢叶酸，从而阻碍嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸生物合成过程中一碳基团的转移作用，导致DNA生物合成受抑。同时对胸腺核苷酸合成酶也有抑制作用，主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期细胞有延缓作用，对G1期细胞作用较弱。

二、甲氨蝶呤片的副作用：

1.消化系统方面：部分患者服用后会出现口腔炎、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、肠炎、肝功能损害等反应，长期服用可能出现肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。

2.泌尿系统方面：大量服用可能导致血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症或尿毒症。

3.免疫系统方面：有些患者会出现白细胞和血小板减少，长期小剂量口服可导致明显骨髓抑制、贫血和血小板下降，并可能伴有皮肤或内脏出血、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹，以及并发感染等。

4.呼吸系统方面：长期应用的患者更易出现咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化等情况。

总结概况提示：甲氨蝶呤片在多种疾病治疗中有重要作用，但其副作用也不可忽视，在使用时需密切关注患者反应，谨慎使用。