小儿神经母细胞瘤症状问

小儿神经母细胞瘤有局部和全身症状，局部有腹部肿块、眼部症状、骨痛；全身有发热、消瘦乏力、高血压及转移相关症状。

眼部症状：若肿瘤转移至眼眶，可引起眼眶部肿块，导致眼球突出，呈“熊猫眼”样表现，同时可能伴有视力下降等情况，这是因为肿瘤侵犯眼眶组织，压迫眼球及相关视觉结构所致。

骨痛：肿瘤易转移至骨骼，常见转移部位为颅骨、骨盆、四肢长骨等，患儿会出现局部骨痛，且疼痛会随病情进展逐渐加重，影响患儿活动，比如患儿原本能正常行走，因骨痛可能出现行走困难、跛行等表现，年龄较大的患儿可能会表述身体某部位骨头疼痛。

全身症状

发热：部分患儿会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃~38.5℃之间，这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的肿瘤热，但需注意与感染性发热相鉴别，因为肿瘤患儿本身免疫力相对较低，也可能合并感染导致发热。

消瘦、乏力：患儿会出现体重不增或下降，身体消瘦，精神萎靡，乏力，活动耐力明显下降，这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，且肿瘤影响患儿正常的代谢功能，导致患儿机体处于消耗状态。

高血压：少数患儿会出现高血压，这是因为肿瘤组织分泌儿茶酚胺等物质，儿茶酚胺作用于血管平滑肌，使血管收缩，血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，年龄较大的患儿可能会诉说头痛，婴幼儿可能表现为烦躁不安等。

转移相关症状：如转移至淋巴结，可触及颈部、锁骨上窝等部位淋巴结肿大；转移至胸腔，可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，是因为肿瘤侵犯胸腔内组织、压迫肺部等引起呼吸功能受限；转移至脊髓，可能导致肢体瘫痪等神经系统症状，这是由于肿瘤压迫或侵犯脊髓，影响神经传导功能。