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肝癌晚期有何表现

2025年04月01日 15:30:23
病情描述:

肝癌晚期有何表现

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期局部有肝区持续性胀痛或钝痛可放射至肩背、肿瘤增大时上腹可触及质地坚硬表面不光滑肿块;全身常现消瘦乏力、低热多不超38.5℃、贫血致面色苍白头晕等;转移至肺可致咳嗽咳痰咯血等、至骨引发相应部位骨痛病理性骨折等、至脑出现头痛呕吐意识障碍肢体瘫痪等神经系统症状;肝功能严重受损时现黄疸皮肤巩膜黄染尿色加深如浓茶样及腹水腹部膨隆伴腹胀;部分有消化道恶心呕吐食欲不振等及凝血功能障碍致皮肤瘀点瘀斑鼻出血牙龈出血等。

    一、局部症状表现

    肝癌晚期肿瘤持续生长可致肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛,系肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加引发,部分患者疼痛可放射至右肩或背部;肿瘤增大时上腹部可触及质地坚硬、表面不光滑的肿块,且随病情进展肿块渐增大并侵犯周围组织。

    二、全身症状表现

    患者常现消瘦、乏力,源于肿瘤消耗机体能量及食欲减退等,体重明显下降;可伴低热,多不超38.5℃,与肿瘤坏死物质吸收相关;部分患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕等,与肿瘤致慢性失血、营养不良等因素有关。

    三、转移相关表现

    肝癌晚期易发生转移,转移至肺部时,可致咳嗽、咳痰、咯血等;转移至骨骼时,引发相应部位骨痛、病理性骨折等;转移至脑部时,出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状。

    四、肝功能相关表现

    肝功能严重受损时出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样,因肿瘤侵犯胆管或肝功能衰竭致胆红素代谢障碍;还可出现腹水,患者腹部膨隆伴腹胀,由门静脉高压、低蛋白血症等致腹腔内液体潴留。

    五、其他表现

    部分患者有消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,与肿瘤影响消化功能、肝功能异常致胃肠功能紊乱等有关;还可出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,因肝脏合成凝血因子减少等所致。

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