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腹泻了吃什么药好

2025年11月04日 14:11:25
病情描述:

腹泻了吃什么药好

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    感染性腹泻分细菌和病毒感染性腹泻,细菌感染性腹泻可选用喹诺酮类(18岁以下禁用)或头孢菌素类药物,病毒感染性腹泻一般对症支持治疗可适当用肠道黏膜保护剂;非感染性腹泻包括消化不良、乳糖不耐受、过敏引起的腹泻,分别可使用益生菌、避免含乳糖食物或用乳糖酶、避免过敏原或用抗过敏药;特殊人群中儿童腹泻优先非药物干预,需用药选儿童专用安全药并防脱水,孕妇腹泻谨慎用药依原因选药,老年人用药要考虑肝肾功能选合适药物并维持水电解质平衡。

    细菌感染性腹泻:如志贺菌属、大肠埃希菌等引起的感染,可根据病情选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星,但18岁以下禁用;或头孢菌素类药物。

    病毒感染性腹泻:常见轮状病毒等,一般以对症支持治疗为主,可适当使用肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散。

    非感染性腹泻

    消化不良引起的腹泻:可使用益生菌,如双歧杆菌四联活菌片等,调节肠道菌群。

    乳糖不耐受导致的腹泻:避免食用含乳糖的食物,可使用乳糖酶帮助消化乳糖。

    过敏引起的腹泻:避免接触过敏原,必要时可使用抗过敏药物,但需谨慎选择适合的药物。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童腹泻需格外谨慎,一般优先采用非药物干预,如调整饮食等。若需用药,应选择儿童专用的安全药物,避免使用成人禁用或不适合的药物,如喹诺酮类药物严禁用于18岁以下儿童。同时要注意预防脱水,及时补充水分和电解质。

    孕妇:孕妇腹泻要谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药。首先要判断腹泻的原因,若是感染性腹泻,需根据病情选择安全的抗菌药物;若是非感染性腹泻,以调整饮食和对症支持为主。

    老年人:老年人腹泻可能与多种因素有关,如肠道功能衰退、基础疾病等。用药时要考虑其肝肾功能减退的情况,选择合适的药物,避免使用可能加重肝肾负担或引起严重不良反应的药物。同时要注意维持水电解质平衡,预防并发症。

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