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恶性淋巴瘤是癌症吗

2025年04月01日 15:32:39
病情描述:

恶性淋巴瘤是癌症吗

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    恶性淋巴瘤属于癌症,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等类型,有遗传学及免疫因素等发病机制,诊断靠病理活检等,治疗有化疗、放疗、免疫治疗等,不同人群治疗需考虑相应特殊情况。

    一、恶性淋巴瘤的分类及特点

    霍奇金淋巴瘤:经典型霍奇金淋巴瘤等是其主要类型,显微镜下可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞,好发于青年等人群,部分患者可能有周期性发热等表现。

    非霍奇金淋巴瘤:亚型众多,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,不同亚型在发病年龄、临床表现、预后等方面存在差异,可累及淋巴结及结外器官等。

    二、发病机制相关科学依据

    从遗传学角度看,恶性淋巴瘤存在染色体易位等遗传学改变,例如在某些类型的非霍奇金淋巴瘤中存在特定的染色体易位,导致相关癌基因激活或抑癌基因失活,从而引起淋巴细胞的异常增殖分化,发展为恶性淋巴瘤。

    免疫因素也参与其中,机体免疫功能异常时,如免疫缺陷患者(如艾滋病患者),发生恶性淋巴瘤的风险显著升高,因为免疫监视功能下降,不能有效清除发生恶变的淋巴细胞。

    三、诊断与治疗相关要点

    诊断:主要依靠病理活检等,通过对病变组织进行病理学检查来明确是否为恶性淋巴瘤以及具体的分型等,同时结合影像学检查(如CT、PET-CT等)来评估病变累及范围等情况。

    治疗:治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。不同分型、分期的恶性淋巴瘤治疗方案有所不同,例如早期霍奇金淋巴瘤可能以化疗联合放疗为主,而某些惰性非霍奇金淋巴瘤可能需要根据病情进展来选择合适的治疗时机。

    对于特殊人群,如儿童恶性淋巴瘤患者,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要充分考虑药物对生长发育的影响等问题,治疗方案的选择要更加谨慎,需权衡治疗效果与对儿童生长发育等方面的不良影响;对于老年恶性淋巴瘤患者,要考虑其机体功能状态、基础疾病等情况,治疗时需综合评估耐受性等。

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