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治疗肺癌的主要药物是什么

2025年04月01日 15:33:01
病情描述:

治疗肺癌的主要药物是什么

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    化疗药物包括铂类联合紫杉类可抑制肿瘤细胞分裂增殖适用于无法进行靶向或免疫治疗的肺癌患者使用时需充分评估患者基础状况且可能带来骨髓抑制等不良反应;靶向药物中表皮生长因子受体突变相关用吉非替尼等需检测基因状态特殊人群谨慎,间变性淋巴瘤激酶融合基因相关用克唑替尼需关注基因检测及相关不良反应;免疫治疗以帕博利珠单抗为例可激活人体免疫系统攻击肿瘤使用时需评估免疫相关不良反应风险对已有自身免疫性疾病患者需权衡利弊。

    一、化疗药物

    常见的化疗药物包括铂类药物(如顺铂、卡铂)联合紫杉类药物(如紫杉醇)等。铂类药物通过与肿瘤细胞DNA结合,破坏其结构和功能,抑制肿瘤细胞分裂增殖;紫杉类药物则通过促进微管蛋白聚合,抑制肿瘤细胞有丝分裂。此类药物适用于无法进行靶向或免疫治疗的肺癌患者,使用时需充分评估患者肝肾功能、骨髓功能等基础状况,因为化疗可能带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

    二、靶向药物

    1.表皮生长因子受体(EGFR)突变相关靶向药:对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者,可使用吉非替尼、厄洛替尼等。这类药物通过特异性抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖的信号传导通路。使用前需检测患者EGFR基因状态,特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎用药,因其代谢可能受影响。

    2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因相关靶向药:ALK融合基因阳性的肺癌患者可选用克唑替尼,其通过抑制ALK激酶活性,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。用药时同样需关注患者基因检测结果,且需留意可能出现的视觉异常、腹泻等不良反应。

    三、免疫治疗药物

    以帕博利珠单抗为代表,通过激活人体自身免疫系统,使其识别并攻击肿瘤细胞。适用于符合相应适应证的肺癌患者,使用时需评估免疫相关不良反应风险,如自身免疫性肺炎、结肠炎等,对于已有自身免疫性疾病的患者需权衡利弊,谨慎使用。

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