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急性肠胃炎用什么药

2025年11月04日 19:12:25
病情描述:

急性肠胃炎用什么药

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性肠胃炎对症治疗可选用5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药用于呕吐,腹泻严重时用肠黏膜保护剂或非感染性腹泻时考虑调节肠道动力药,病因治疗细菌感染选合适抗生素(儿童孕妇等特殊人群有禁忌),病毒感染多对症支持,儿童用药需谨慎避影响发育药物且精确调剂量选安全对症药,孕妇用药权衡对胎儿影响选安全药物及谨慎用抗生素,老年人选肾毒性小药物并监测肝肾功能。

    一、对症治疗药物

    1.止吐药物:当患者存在明显呕吐症状时,可选用5-羟色胺受体拮抗剂类药物,此类药物能通过阻断中枢化学感受区及胃肠道5-羟色胺受体发挥止吐作用,适用于因急性肠胃炎导致的呕吐情况。

    2.止泻药物:对于腹泻较为严重的患者,可使用肠黏膜保护剂,其能吸附肠道内的病原体和毒素,起到止泻作用;若为非感染性腹泻,还可考虑使用调节肠道动力的药物,但需谨慎评估患者病情后选用。

    二、病因治疗药物

    若急性肠胃炎是由细菌感染引起,可根据病情选用合适的抗生素,如氟喹诺酮类药物(但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁用或需严格权衡使用);若是病毒感染导致,一般以对症支持治疗为主,无需常规使用抗病毒药物,因为病毒感染多为自限性。

    三、特殊人群用药注意事项

    1.儿童:儿童患急性肠胃炎时,用药需高度谨慎,避免使用可能影响其生长发育的药物。例如,应避免随意使用氟喹诺酮类等可能影响软骨发育的抗生素,止吐、止泻药物的选择需根据儿童年龄、体重等精确调整剂量,优先选择安全性高的对症药物。

    2.孕妇:孕妇出现急性肠胃炎时,用药需充分权衡药物对胎儿的影响。止吐、止泻药物的选用应选择对胎儿相对安全的种类,抗生素的使用需在医生严格评估下进行,仅在明确有细菌感染且利大于弊时谨慎选用。

    3.老年人:老年人患急性肠胃炎时,需关注其肝肾功能状况。选择药物时应优先考虑肾毒性小的药物,以降低对肝肾功能的进一步影响,用药过程中需密切监测肝肾功能指标。

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