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肺癌晚期骨转移的症状

2025年04月01日 15:34:39
病情描述:

肺癌晚期骨转移的症状

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺癌晚期骨转移可致骨痛多为持续性且夜间明显不同部位表现各异,因肿瘤破坏骨质致病理性骨折有剧烈疼痛肿胀畸形活动受限等,骨代谢受影响引发高钙血症有恶心呕吐口渴多尿等症状严重时可致意识模糊心律失常,脊柱转移压迫脊髓会有肢体麻木无力甚至大小便失禁截瘫等,转移部位可形成质地硬边界不清肿块,还伴有消瘦乏力等全身症状。

    一、骨痛

    肺癌晚期发生骨转移时,骨痛较为常见,多为持续性疼痛,且疼痛程度可能逐渐加重,夜间疼痛往往较白天更为明显。这是因为肿瘤细胞侵犯骨组织,刺激骨膜或周围神经等引起。不同转移部位的骨痛表现有所差异,如转移至胸椎时,可能表现为胸背部疼痛;转移至腰椎时,可出现腰部疼痛等。

    二、病理性骨折

    由于骨转移导致骨质被肿瘤破坏,骨骼强度下降,患者在轻微外力作用下(甚至无明显外力)就可能发生病理性骨折。例如转移至股骨的患者,可能在日常行走或轻微扭转身体时发生骨折,表现为骨折部位剧烈疼痛、肿胀、畸形及活动受限等。

    三、高钙血症相关表现

    骨转移会影响骨的正常代谢,导致骨钙释放增加,从而引发高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、口渴、多尿等症状,严重时还可能出现意识模糊、心律失常等情况。这是因为血液中钙浓度升高,影响了多个系统的正常功能。

    四、脊髓压迫症状

    若肺癌骨转移发生在脊柱部位,肿瘤组织可能压迫脊髓。患者会出现肢体麻木、无力,严重时可导致大小便失禁,甚至截瘫等情况。这是由于脊髓受到压迫,影响了神经传导功能,进而累及肢体运动和二便控制等功能。

    五、局部肿块

    转移至骨的肿瘤病灶局部可能形成肿块,可在体表触及,肿块质地可能较硬,边界不清等。例如转移至肋骨的病灶,可能在胸部触及异常肿块。

    六、全身症状

    肺癌晚期骨转移患者往往伴有全身症状,如消瘦、乏力等。这是因为肿瘤消耗机体能量,且患者因骨痛等不适影响进食和休息,导致机体处于消耗状态,从而出现体重下降、精神萎靡等表现。

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