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肿瘤的发展可以分为几个阶段

2025年04月01日 15:34:43
病情描述:

肿瘤的发展可以分为几个阶段

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤发展通常分为启动、促进、进展阶段,启动阶段细胞遗传物质损伤但无明显肿瘤特征,不同人群接触致癌因素风险不同;促进阶段损伤细胞克隆性增生,个体遗传易感性等致进展速度不同;进展阶段细胞恶变具恶性肿瘤特征,不同年龄、性别、生活方式患者肿瘤进展有差异。

    启动阶段:这是肿瘤发生的起始阶段。机体细胞受到各种致癌因素的作用,如化学致癌物质(如多环芳烃类、亚硝胺类等)、物理致癌因素(如紫外线、电离辐射等)、生物致癌因素(如某些病毒,人乳头瘤病毒与宫颈癌相关、乙型肝炎病毒与肝癌相关等)的作用,细胞的遗传物质(DNA)发生损伤,导致原癌基因激活和(或)抑癌基因失活,但此时细胞可能还没有表现出明显的肿瘤特征。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,接触致癌因素的风险不同,例如长期紫外线暴露的人群(如从事户外工作且未做好防护的人)在启动阶段面临更高的皮肤癌相关致癌因素暴露风险;有乙型肝炎病毒感染病史的人群在肝癌相关启动阶段风险增加。

    促进阶段:在启动阶段损伤的细胞继续增殖,并且在一些促癌因素的作用下,细胞克隆性增生。促癌因素可以是一些能够促进细胞增殖的物质,此阶段细胞开始表现出异常增殖的倾向,但还没有形成明显的肿瘤组织。不同个体因遗传易感性等因素,促进阶段的进展速度可能不同,有家族肿瘤遗传史的人群可能在促进阶段进展相对更快。

    进展阶段:此阶段细胞进一步恶变,表现出恶性肿瘤的特征,如细胞的异型性明显增加,肿瘤细胞可以侵袭周围组织,并通过血管、淋巴管等途径进行转移,形成原发肿瘤和转移肿瘤。在进展阶段,不同年龄的患者身体机能不同,老年患者可能因为机体免疫力相对较低等因素,肿瘤转移等进展可能相对更难以控制;女性和男性在肿瘤进展方面可能因激素等因素有一定差异,例如激素相关肿瘤在不同性别中的进展可能受激素水平影响不同;有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的患者可能会加速肿瘤的进展。

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