甲胎蛋白偏高怎么回事问

甲胎蛋白偏高分为生理性与病理性因素，生理性因素有新生儿时期出生后甲胎蛋白渐降及妊娠女性孕期甲胎蛋白升高分娩后渐恢复正常，病理性因素包括原发性肝细胞癌等恶性肿瘤致甲胎蛋白明显升高、慢性肝炎肝硬化时甲胎蛋白轻度或中度升高、生殖细胞肿瘤及少数其他恶性肿瘤也可致甲胎蛋白偏高需相应检查诊疗。

一、生理性因素导致甲胎蛋白偏高

1.新生儿时期：胎儿发育过程中肝脏会大量合成甲胎蛋白，出生后甲胎蛋白水平逐渐下降，正常足月儿出生时血清甲胎蛋白约为40mg/L，出生后1个月降至25mg/L以下，出生后2个月基本接近成人水平，这是正常的生理发育过程，无需特殊干预。

2.妊娠女性：孕期女性体内甲胎蛋白会升高，一般在妊娠12~14周时开始升高，至妊娠32~34周时达到高峰，可达到380μg/L左右，之后逐渐下降，分娩后约3周恢复正常，这是孕期生理变化所致，定期产检监测即可。

二、病理性因素导致甲胎蛋白偏高

1.原发性肝细胞癌：是甲胎蛋白升高较为常见的恶性肿瘤原因，大量临床研究表明，约70%~80%的原发性肝癌患者血清甲胎蛋白明显升高，多大于400μg/L且呈持续升高趋势，需进一步通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查及病理活检等明确诊断，并制定相应治疗方案。

2.慢性肝炎、肝硬化：肝脏细胞受损修复过程中，甲胎蛋白会轻度或中度升高，一般多在200μg/L以下，同时常伴有肝功能异常等表现，需要结合患者病史、肝功能检查、病毒学检查等综合判断病情，针对病因进行抗病毒、保肝等治疗。

3.生殖细胞肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者，血清甲胎蛋白也可能偏高，需要通过超声、肿瘤标志物联合检测等明确肿瘤性质及部位，采取手术、化疗等相应治疗措施。

4.其他恶性肿瘤：少数胃癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤患者也可能出现甲胎蛋白升高情况，需结合肿瘤相关表现及进一步检查明确是否为肿瘤相关因素导致，并进行针对性诊疗。