原发性肝癌病人最突出的表现问

原发性肝癌有多种表现，肝区疼痛多呈持续性胀痛或钝痛，因肿瘤生长致肝包膜牵拉，病变侵犯膈可牵涉右肩；肝进行性增大，质地硬、表面不平有结节等；晚期出现黄疸，有阻塞性和肝细胞性；伴有肝硬化门静脉高压者有脾大、腹水等；还有进行性消瘦、发热等全身性表现，不同患者各表现因自身情况有差异。

肝大

肝脏进行性增大是原发性肝癌常见表现，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。对于有慢性肝病病史的患者，定期监测肝大情况尤为重要，因为慢性肝病基础上出现肝进行性增大要高度警惕肝癌可能。不同年龄人群，肝大的触诊感受可能因肝脏本身大小等基础情况不同而有差异，比如老年患者本身肝脏可能相对萎缩，出现肝大时更应引起重视。

黄疸

一般在晚期出现，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸是由于肿瘤压迫或侵犯胆管所致，肝细胞性黄疸则与肝癌合并肝硬化、肝功能损害有关。不同年龄、性别患者出现黄疸时，其伴随症状及预后等可能不同，例如女性患者患肝癌出现黄疸时，需综合考虑其基础身体状况等因素来评估病情。

肝硬化征象

伴有肝硬化门静脉高压的原发性肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水一般为漏出液，迅速增多者可呈血性腹水。有肝硬化病史的患者出现上述肝硬化相关征象加重等情况时，要警惕肝癌的可能，不同年龄的肝硬化患者发展为肝癌后，其肝硬化征象的表现和处理等会因年龄带来的身体机能差异而有所不同。

全身性表现

有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。发热多为低热，少数可达39℃以上，呈持续或午后低热或弛张型高热，发热与肿瘤坏死产物吸收有关。肿瘤坏死组织吸收可引起发热，不同生活方式的患者，比如长期熬夜、生活不规律的患者患肝癌时，其全身性表现可能更明显地影响生活质量，而有良好生活方式基础的患者相对可能耐受情况稍好，但总体都需关注这些全身性表现带来的身体状况变化。