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膀胱癌早期有哪些症状

2025年04月01日 15:36:26
病情描述:

膀胱癌早期有哪些症状

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膀胱癌早期常见症状有无痛性肉眼血尿(可间歇发作易被忽视)、部分患者有尿频尿急尿痛(易与泌尿系统感染混淆)、少数有排尿困难(因肿瘤堵塞尿道致尿流变细等),相关机制为肿瘤血管破裂致血尿、刺激膀胱黏膜致膀胱刺激症状、堵塞尿道致排尿困难,各年龄段可发病但中老年需警惕,吸烟等不良生活方式及长期接触某些致癌物质人群风险高。

    表现:膀胱癌早期最常见的症状是无痛性肉眼血尿,可表现为间歇性发作,有时血尿可自行停止,但容易让患者误以为病情好转而忽视。

    相关机制:肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,血液混入尿液中导致血尿。不同患者血尿程度可能不同,有的仅表现为镜下血尿,需通过尿常规检查发现,有的则为明显的肉眼可见的血尿。年龄方面,各年龄段都可能出现,但中老年人群相对更需警惕,因为膀胱癌发病率随年龄增长而升高。有吸烟等不良生活方式的人群,患膀胱癌风险增加,血尿出现的概率相对更高。

    尿频、尿急、尿痛

    表现:部分膀胱癌患者早期会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不过,这些症状容易与泌尿系统感染等其他疾病混淆。

    相关机制:肿瘤刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜敏感性增高,从而引起尿频、尿急,若合并感染则会出现尿痛。从年龄角度看,儿童出现此类症状相对少见,多考虑其他良性疾病,但中老年患者若出现长期不愈的膀胱刺激症状,要高度警惕膀胱癌。生活方式方面,长期接触某些致癌物质的人群,如长期从事染料、橡胶等行业工作的人,患膀胱癌风险高,出现膀胱刺激症状的可能性也增大。

    排尿困难

    表现:少数膀胱癌早期患者可能出现排尿困难的症状,表现为尿流变细、排尿费力等。

    相关机制:肿瘤生长在膀胱颈部或尿道内口附近,堵塞尿道,影响尿液排出,从而导致排尿困难。年龄较大的患者,本身可能存在前列腺增生等泌尿系统退行性病变,若同时患有膀胱癌,排尿困难的症状可能更易被忽视或混淆,需要仔细鉴别。有前列腺增生病史的患者,出现排尿困难加重等变化时,要及时排查膀胱癌。

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