胃癌吃什么药问

胃癌的治疗涉及化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物。化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类药物，氟尿嘧啶类干扰DNA合成，铂类药物破坏DNA结构功能，奥沙利铂有外周神经毒性，顺铂有肾毒性；靶向药物中抗HER-2靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER-2过度表达患者，需检测适用；免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂可激活免疫系统，有免疫相关不良反应。特殊人群方面，老年患者需密切监测肝肾功能，儿童一般不推荐常规使用，孕妇及哺乳期女性需谨慎权衡，严重肝肾功能不全患者需调整剂量或避免使用相关药物。

铂类药物：顺铂、奥沙利铂等。顺铂通过与DNA结合，破坏其结构和功能发挥抗癌作用；奥沙利铂与DNA结合形成交叉联结，阻碍其复制和转录。奥沙利铂常见外周神经毒性等不良反应，顺铂可能有肾毒性等。

靶向药物

抗HER-2靶向药物：如曲妥珠单抗，适用于HER-2过度表达的胃癌患者，通过与HER-2受体结合，阻断癌细胞的生长信号传导。使用前需进行HER-2检测以确定适用人群，可能出现过敏反应、心功能减退等不良反应。

免疫治疗药物

PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗等，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞，可用于晚期胃癌的治疗，部分患者可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎等，使用前需评估患者的免疫状态及相关禁忌证等。

特殊人群方面，老年患者使用药物时需更密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能减退，影响药物代谢；儿童患者一般不推荐常规使用这些抗癌药物，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，可能面临更大的不良反应风险且疗效和安全性数据相对缺乏；孕妇及哺乳期女性使用相关药物需谨慎评估，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，一般会权衡利弊后谨慎选择；有严重肝肾功能不全的患者使用化疗药物等需调整剂量或避免使用，因为肝肾功能不全影响药物的代谢和排泄，可能导致药物蓄积增加不良反应发生风险。