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严重便秘的治疗方法

2025年11月04日 21:03:52
病情描述:

严重便秘的治疗方法

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    便秘的非药物治疗包括饮食调整增加膳食纤维与水分摄入(如多吃蔬菜、水果、全谷物并保证充足饮水)、运动干预(成人每周至少150分钟中等强度有氧运动等,不同人群选相应运动方式)、培养固定时间短时长的排便习惯来建立排便生物钟;药物治疗可选用渗透性泻药如聚乙二醇4000散,也可使用刺激性泻药如比沙可啶但刺激性泻药不宜长期用,特殊人群需谨慎用药,儿童严重便秘优先非药物治疗必要时儿科医生指导用药,孕妇便秘需咨询妇产科医生后谨慎用,老年人严重便秘先尝试非药物方法无效时医生评估下谨慎用缓泻剂避免长期依赖强效泻药致肠道受损。

    一、非药物治疗

    (1)饮食调整:增加膳食纤维摄入,蔬菜每日建议摄入300~500克,水果200~350克,全谷物每日50~150克,以增加粪便体积促进肠道蠕动。同时保证充足水分摄入,每日饮水1500~2000毫升,使粪便软化便于排出。例如,燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,苹果、香蕉等水果也能提供一定量膳食纤维。

    (2)运动干预:成人每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,每周5天,每天30分钟左右,运动可刺激肠道蠕动,改善肠道功能。老年人可选择散步等相对温和的运动方式,儿童则可通过增加日常活动量,如玩耍、跳绳等促进肠道蠕动。

    (3)排便习惯培养:每天固定时间(如早餐后30分钟)尝试排便,每次排便时间控制在10分钟内,建立规律的排便生物钟,帮助机体形成排便反射。

    二、药物治疗

    可选用渗透性泻药,如聚乙二醇4000散,其通过在肠道内保留水分,增加粪便体积,从而促进排便;也可使用刺激性泻药,如比沙可啶,但刺激性泻药不宜长期使用,以免引起肠道功能紊乱。特殊人群需谨慎用药,儿童严重便秘优先采用非药物治疗,必要时在儿科医生指导下选择温和药物;孕妇便秘需咨询妇产科医生后谨慎用药;老年人严重便秘应先尝试非药物方法,无效时再在医生评估下谨慎使用缓泻剂,避免长期依赖强效泻药导致肠道功能受损。

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