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甲胎蛋白偏高是什么病造成的

2025年04月01日 15:36:51
病情描述:

甲胎蛋白偏高是什么病造成的

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    AFP偏高可由原发性肝细胞癌(约部分患者血清AFP显著升高且多与肿瘤体积正相关)、生殖细胞肿瘤(如睾丸癌、卵巢癌等可致AFP偏高)、慢性肝病(肝脏炎症损伤致肝细胞修复再生时AFP升高且浓度多在一定范围可波动)、妊娠(孕期胎盘产生AFP属生理性偏高分娩后可恢复正常)、其他情况(先天性胆管闭锁可致AFP轻度升高少数消化道肿瘤也可致轻度升高)引起,发现AFP偏高需结合病史症状体征及其他检查综合判断,疾病导致要及时就医诊治,妊娠生理性偏高则做好孕期监测。

    一、原发性肝细胞癌

    原发性肝细胞癌是导致甲胎蛋白(AFP)偏高最常见的原因之一。大量临床研究表明,约70%-80%的原发性肝细胞癌患者血清AFP水平显著升高,多数患者AFP浓度可>400μg/L,且其升高程度常与肿瘤体积大小呈正相关,这是因为肝癌细胞能合成和分泌AFP。

    二、生殖细胞肿瘤

    如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者,也可能出现AFP偏高的情况。这类肿瘤细胞具有产生AFP的能力,从而导致血液中AFP水平上升。

    三、慢性肝病

    慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等慢性肝病患者,肝脏长期受炎症损伤,肝细胞处于修复再生状态时,AFP会升高,通常其浓度多在200μg/L以下,且随着肝病病情的变化,AFP水平可能会有波动。

    四、妊娠

    女性怀孕后,胎盘会产生AFP,一般妊娠3-4个月时AFP开始升高,7-8个月达高峰,之后逐渐下降,这属于生理性的AFP偏高,分娩后AFP会逐渐恢复至正常水平。

    五、其他情况

    某些先天性疾病,如先天性胆管闭锁,可能导致AFP轻度升高;此外,少数消化道肿瘤患者也可能出现AFP轻度升高的现象,但相对较为少见。

    当发现AFP偏高时,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查(如影像学检查等)进行综合判断,以明确具体病因,并采取相应的诊疗措施。若为疾病导致的AFP偏高,需及时就医进一步诊治;若是妊娠引起的生理性偏高,则做好孕期监测即可。

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