霉菌性阴道炎问

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起正常阴道少量存在局部抵抗力下降等致其大量繁殖致病，表现为外阴瘙痒灼痛性交痛尿痛分泌物呈豆腐渣样，通过阴道分泌物检见芽生孢子或假菌丝确诊，非药物干预为保持清洁干燥停用诱因等，药物用抗真菌药，妊娠期优先局部用药控血糖，糖尿病需控血糖，儿童需就医专业评估，日常要保持良好生活方式维持免疫力定期关注阴道健康。

一、定义与病因

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，主要由假丝酵母菌引起，该菌属条件致病菌，正常阴道内有少量存在，当局部抵抗力下降（如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等）、阴道酸碱平衡被破坏时，假丝酵母菌大量繁殖致病。

二、临床表现

患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。

三、诊断方法

通过阴道分泌物检查，发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊，常用显微镜镜检或培养等方法。

四、治疗方式

（一）非药物干预

保持外阴清洁干燥，停用广谱抗生素等诱发因素，避免过度清洗阴道破坏正常酸碱平衡，穿棉质透气内裤等。

（二）药物治疗

主要采用抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，需遵医嘱选择合适药物。

五、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

妊娠期霉菌性阴道炎需谨慎用药，优先选择局部抗真菌药物治疗，因妊娠期间阴道环境改变易诱发该病，需控制血糖水平稳定，避免病情反复。

（二）糖尿病患者

糖尿病患者高血糖环境利于假丝酵母菌生长，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，可降低霉菌性阴道炎的发生风险及复发率。

（三）儿童患者

儿童出现霉菌性阴道炎相关症状时需及时就医，儿童阴道微环境与成人不同，不可自行用药，需由专业医生评估后制定合适诊疗方案，避免因不当用药影响儿童健康。

六、生活方式影响及应对

日常应注意保持良好生活方式，如避免长期久坐、合理饮食、适度运动以维持机体免疫力，对于有霉菌性阴道炎病史者，需定期关注阴道健康状况，出现异常及时就诊。