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慢性胰腺炎有什么症状

2025年11月04日 19:59:55
病情描述:

慢性胰腺炎有什么症状

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    慢性胰腺炎突出症状是反复发作上腹部疼痛可放射至背部等,进食高脂饮食等易诱发,胰腺外分泌功能不全有消化不良、脂肪泻表现,内分泌功能不全有糖尿病症状,少数有腹部包块,晚期可出现黄疸多因胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管致皮肤巩膜黄染等。

    特点:是慢性胰腺炎最突出的症状,多呈反复发作的上腹部疼痛,可放射至背部、两胁。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛。发作频率不等,有的患者数月发作一次,有的则频繁发作。

    影响因素:进食尤其是高脂饮食后易诱发疼痛,这是因为进食后会刺激胰腺分泌消化液,而慢性胰腺炎患者胰腺功能受损,分泌和消化功能异常,从而引发疼痛。不同年龄、性别患者表现可能有差异,一般来说,成年患者疼痛感知相对明确,而儿童可能表述不清,但也会通过哭闹等方式表达身体不适。有长期饮酒史的患者,酒精对胰腺的持续损伤会导致腹痛更容易发生且更频繁。

    胰腺外分泌功能不全相关表现

    消化不良:患者会出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胰腺外分泌功能不足,导致胰酶分泌减少,食物的消化和吸收受到影响,尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍。例如,进食较多油腻食物后,消化不良症状会更加明显。儿童患者可能会出现生长发育迟缓,因为营养物质吸收不良影响了身体的正常生长。

    脂肪泻:粪便量多,色浅,呈油脂状或泡沫状,有恶臭。这是因为脂肪消化吸收不良,未被消化的脂肪随粪便排出。

    胰腺内分泌功能不全相关表现

    糖尿病症状:部分患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病表现。当胰腺的内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或作用障碍时,就会引起血糖升高,出现糖尿病相关症状。老年患者本身糖尿病的患病率相对较高,若合并慢性胰腺炎,更容易出现血糖异常及相关症状,需要密切监测血糖变化。

    其他表现

    腹部包块:少数患者可在上腹部触及包块,多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿。

    黄疸:晚期患者可能出现黄疸,多为胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管所致,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深等。

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