化疗静脉输液方法有哪些问
化疗静脉输液方法有哪些
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外周静脉输液包括适用于婴幼儿的头皮静脉输液及可用于中长期静脉输液的外周中心静脉导管(PICC),PICC穿刺有要求及护理注意事项;中心静脉输液有锁骨下静脉穿刺置管(需防并发症,儿童操作需小心)和颈内静脉穿刺置管(防空气栓塞等,儿童操作要固定头部);静脉输液港是完全植入体内的装置,适用于长期静脉输液患者,植入需专业操作,使用及维护有规范,儿童要注意观察及防外力撞击。
外周中心静脉导管(PICC):可用于中长期静脉输液(通常超过7天),导管尖端位于上腔静脉下1/3至上腔静脉与右心房交界处。穿刺部位多选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。PICC穿刺需由经过专业培训的人员操作,穿刺后要定期维护,观察穿刺部位有无红肿、渗血、导管有无移位等情况。对于儿童患者,要根据其血管情况选择合适型号的导管,且在护理过程中要注意避免患儿过度活动导致导管脱出。
中心静脉输液
锁骨下静脉穿刺置管:可用于短期或长期静脉输液,穿刺部位为锁骨下静脉。操作时需确定穿刺点,严格无菌操作。该方法可能会出现气胸、血胸等并发症,所以操作后要观察患者呼吸等情况。对于有凝血功能障碍的患者要谨慎使用,儿童患者由于解剖结构特点,操作时更需小心,避免损伤周围组织。
颈内静脉穿刺置管:穿刺部位为颈内静脉,可用于紧急输液及中长期静脉输液。穿刺时要注意穿刺角度和深度,防止发生空气栓塞等严重并发症。对于颈部活动度大的患者,要注意导管的固定,儿童患者在操作时要固定好头部,减少颈部不必要的活动。
静脉输液港
植入式静脉输液港:是一种完全植入体内的静脉输液装置,由注射座和导管系统组成,导管尖端位于上腔静脉。适用于需要长期静脉输液的患者,如肿瘤患者需要长期化疗等情况。输液港的植入需在手术室进行,由专业医生操作。使用时需用无损伤针穿刺注射座,定期维护时要注意严格无菌操作,冲封管要规范。对于儿童患者,要注意观察注射座周围皮肤情况,由于儿童活动较多,要防止输液港受到外力撞击导致损坏。
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