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中耳癌的症状有哪些

2025年04月01日 15:38:02
病情描述:

中耳癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    中耳癌有耳部症状(耳痛、血性耳漏、听力减退)、颅神经受累症状(面神经受累致面瘫、三叉神经受累致面部麻木疼痛)、颈部转移症状(约1/3患者有颈部肿块),晚期可出现远处转移至肺、骨、肝等部位并相应表现。

    血性耳漏:外耳道有血性分泌物或流脓,血水样或混有血液,这是中耳癌较常见症状之一。肿瘤组织血供丰富且脆弱,容易破溃出血,与外耳道分泌物混合形成血性耳漏。不同生活方式人群,如长期游泳者耳部易受刺激,但中耳癌导致的血性耳漏有其特异性表现,可与普通耳部炎症出血相鉴别。

    听力减退:早期可表现为传导性听力损失,随着肿瘤发展,可出现混合性或感音神经性听力损失。肿瘤影响中耳传音结构或侵犯内耳等结构会导致听力下降。年龄较大人群本身听力可能有一定退化,但中耳癌引起的听力减退会有不同于生理性听力下降的特点,如听力下降较为迅速等。

    颅神经受累症状

    面神经受累:可出现面瘫,表现为患侧面部肌肉瘫痪,如眼裂不能闭合、口角歪斜等。肿瘤侵犯面神经导致其功能障碍,不同性别患者面瘫表现可能无本质差异,但女性患者可能因外观变化更易察觉异常。儿童患者若发生面神经受累,可能影响面部正常发育及表情等。

    三叉神经受累:可出现面部麻木、疼痛等感觉异常,肿瘤侵犯三叉神经感觉支,影响面部感觉功能。不同病史患者,如有耳部基础疾病者发生中耳癌时三叉神经受累表现可能与单纯三叉神经病变不同。

    颈部转移症状

    颈部肿块:约1/3患者可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿块,多见于颈深部上群淋巴结,肿块质地较硬,可活动或固定。不同年龄人群颈部淋巴结转移特点略有不同,儿童颈部淋巴结相对较嫩,转移肿块表现可能与成人有差异。

    远处转移症状

    晚期可出现远处转移:如转移至肺、骨、肝等部位,出现相应转移部位的症状,如咳嗽、咯血(肺转移)、骨痛(骨转移)、肝区疼痛、黄疸(肝转移)等。不同年龄患者远处转移后的表现因身体各器官功能状态不同而有差异,老年患者各器官功能相对较弱,转移后症状可能更明显或更复杂。

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