化疗后止吐药物有哪些问

止吐药物包括5-羟色胺受体拮抗剂（通过阻断中枢化学感受区及胃肠道黏膜上的5-羟色胺受体止吐，代表药有昂丹司琼等）、多巴胺受体拮抗剂（通过阻断多巴胺受体止吐，代表药甲氧氯普胺）、神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂（通过阻断P物质作用止吐，代表药阿瑞匹坦）、糖皮质激素（增强止吐效果，代表药地塞米松）；儿童、肝肾功能不全、老年患者使用止吐药物需谨慎调整剂量或注意不良反应。

代表药物：昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等。昂丹司琼对化疗引起的呕吐有强大的抑制作用；格拉司琼的作用持续时间较长；帕洛诺司琼是一种长效的5-羟色胺受体拮抗剂，对急性和延迟性CINV都有较好的预防作用，尤其适用于中高度致吐性化疗引起的呕吐。

多巴胺受体拮抗剂

作用机制：主要通过阻断多巴胺受体，抑制催吐化学感受区而发挥止吐作用。

代表药物：甲氧氯普胺，它可以促进胃蠕动，加快胃排空，对化疗引起的恶心、呕吐有一定的缓解作用，但可能会引起锥体外系反应等不良反应。

神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂

作用机制：通过选择性地与NK-1受体结合，阻断P物质的作用，从而发挥强效的止吐作用。

代表药物：阿瑞匹坦，常与5-羟色胺受体拮抗剂和糖皮质激素联合使用，用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和延迟性CINV。

糖皮质激素

作用机制：具有抗炎、抗过敏等作用，与其他止吐药物联合使用时，可以增强止吐效果。

代表药物：地塞米松，常与5-羟色胺受体拮抗剂等联合用于CINV的预防，其可以通过多种机制发挥止吐作用，如稳定细胞膜、减少炎症介质释放等。

对于儿童患者，使用止吐药物时需更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量，并且密切观察药物不良反应。对于肝肾功能不全的患者，使用某些止吐药物时可能需要调整剂量，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。老年患者使用止吐药物时也需要注意药物的不良反应，由于老年患者的生理功能减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同。