乳果糖的作用问

乳果糖可治疗便秘，在结肠中分解使肠道pH降低、增加水分起软化粪便等作用，还能治疗肝性脑病，降低肠道pH、减少产氨等；儿童使用需谨慎、孕妇哺乳期妇女使用需谨慎评估、老年人使用要注意基础疾病对药物代谢的影响及监测肝肾功能并调整剂量。

一、治疗便秘

乳果糖是一种人工合成的双糖，在结肠中被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH值降低，并且通过渗透作用增加肠道内的水分，从而起到软化粪便、刺激肠道蠕动的作用，可用于治疗慢性功能性便秘。多项临床研究表明，乳果糖能有效增加便秘患者的排便次数，改善粪便性状。例如，有研究对一定数量的慢性便秘患者进行乳果糖治疗，结果显示患者的排便情况得到明显改善，粪便干结程度减轻，排便更加顺畅。

二、治疗肝性脑病

对于肝性脑病患者，乳果糖可以降低肠道内的pH值，减少肠道产氨，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。在肝性脑病的治疗中具有重要作用。研究发现，乳果糖能够有效降低肝性脑病患者的血氨水平，改善患者的意识状态。例如，在对肝性脑病患者的临床治疗中，使用乳果糖后患者的神经精神症状有所缓解，血氨浓度逐渐恢复正常范围。

特殊人群注意事项

儿童：儿童使用乳果糖需谨慎，一般不推荐低龄儿童首先使用乳果糖治疗便秘等问题，应优先考虑非药物干预手段，如调整饮食结构等。如果儿童有便秘或肝性脑病相关情况需要使用乳果糖，必须在医生的严格指导下进行，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的代谢和耐受情况有差异。

孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女使用乳果糖也需要谨慎评估。在使用前应咨询医生，医生会根据孕妇或哺乳期妇女的具体情况判断是否使用以及使用的剂量等。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需要权衡利弊后再决定是否使用乳果糖。

老年人：老年人使用乳果糖时，要注意其可能存在的基础疾病对药物代谢的影响。老年人常伴有肝肾功能减退等情况，在使用乳果糖时需监测肝肾功能，并且根据老年人的身体状况调整剂量，因为肝肾功能的变化可能会影响乳果糖在体内的代谢过程。