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荨麻疹可以吃什么药

2025年11月04日 20:42:59
病情描述:

荨麻疹可以吃什么药

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    荨麻疹治疗中第二代非镇静/低镇静抗组胺药为一线用药起效快副作用少,第一代因有不良反应临床应用相对减少夜间严重瘙痒可短期用,糖皮质激素用于病情严重情况短期应用,免疫抑制剂用于慢性顽固性常规抗组胺药无效者,儿童用药需选专用剂型遵剂量标准,孕妇用药权衡利弊,哺乳期妇女选对婴儿影响小的药并观察,老年人因肝肾功能减退需调整剂量监测身体状况。

    一、抗组胺药物

    1.第二代非镇静/低镇静抗组胺药:为荨麻疹治疗的一线用药,起效较快且副作用相对较少。例如西替利嗪适用于成人及6岁以上儿童,能有效缓解风团与瘙痒症状;氯雷他定适用于成人及12岁以上儿童,可减轻过敏反应相关症状。此类药物通过拮抗组胺受体发挥作用,减少组胺介导的皮肤炎症反应。

    2.第一代抗组胺药:因可能引发嗜睡、口干等不良反应,现临床应用相对减少,但在夜间严重瘙痒影响睡眠时可短期使用,需注意用药后避免驾驶或操作机械等需高度集中注意力的活动。

    二、糖皮质激素

    用于病情严重的情况,如出现喉头水肿等危及生命的急性荨麻疹或荨麻疹性血管炎等,可短期应用糖皮质激素(如泼尼松等),快速发挥抗炎、抗过敏作用。但需避免长期使用,以防出现骨质疏松、感染等不良反应。

    三、免疫抑制剂

    适用于慢性顽固性荨麻疹且常规抗组胺药治疗无效者,如环孢素等。此类药物具有免疫抑制作用,能控制病情,但存在免疫抑制、肝肾功能损害等副作用,需在医生严格评估下谨慎使用。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:用药需选择儿童专用剂型,遵循儿科用药剂量标准,避免使用不适合儿童的药物,如部分第一代抗组胺药可能对儿童中枢神经系统产生影响,应谨慎选用。

    2.孕妇:用药需权衡利弊,部分抗组胺药可能对胎儿有潜在影响,应在医生指导下谨慎选择用药。

    3.哺乳期妇女:使用抗组胺药时需考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响,可选择对婴儿影响较小的药物,并密切观察婴儿反应。

    4.老年人:因肝肾功能减退,用药时需注意药物代谢与副作用,可能需要调整剂量,用药过程中需密切监测身体状况。

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