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新生儿黄疸高峰期是什么时候

2025年04月01日 15:39:17
病情描述:

新生儿黄疸高峰期是什么时候

医生回答(1)
  • 王萍
    王萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸足月儿2-3天出现、4-5天达高峰期,早产儿3-5天出现、5-7天达高峰期,一般情况良好;病理性黄疸出现早、进展快、高峰期不固定,血清胆红素超生理性范围且常伴异常表现,家长需密切观察,生理性黄疸一般无需特殊治疗,病理性黄疸需及时就医,早产儿更要加强监测。

    一、生理性黄疸高峰期

    生理性黄疸是新生儿常见的现象,多数足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰期;早产儿生理性黄疸出现时间相对较早,多在出生后3-5天出现,5-7天达到高峰期。生理性黄疸主要是由于新生儿出生后,体内红细胞破坏增多,而肝脏对胆红素的代谢功能尚未成熟,导致血液中胆红素浓度升高出现黄疸。一般情况下,足月儿血清胆红素浓度可达到12.9mg/dL以下,早产儿血清胆红素浓度可达到15mg/dL以下,且宝宝一般情况良好,无其他不适症状。

    二、病理性黄疸高峰期

    病理性黄疸出现时间较早,可能在出生后24小时内就出现黄疸,而且黄疸进展较快,高峰期出现时间不固定,会随着病情的发展而变化。例如,溶血性黄疸多是由于母婴血型不合引起,黄疸出现早且进展迅速,血清胆红素上升速度快;感染性黄疸是由于新生儿感染病原体,影响胆红素的代谢,黄疸也会较快加重。病理性黄疸血清胆红素水平会超出生理性黄疸的范围,足月儿血清胆红素可超过12.9mg/dL,早产儿可超过15mg/dL,同时可能伴有嗜睡、拒奶、反应差等异常表现。

    对于新生儿黄疸高峰期的情况,家长要密切观察新生儿皮肤黄染的情况以及精神、吃奶等一般状况。如果是生理性黄疸,一般不需要特殊治疗,可通过增加喂养次数等方式促进胆红素排泄;如果是病理性黄疸,需要及时就医,明确病因并进行相应治疗,如光疗等。对于早产儿等特殊人群,由于其各器官功能发育更不成熟,更要加强对黄疸情况的监测,因为早产儿发生病理性黄疸的风险相对更高,且病情变化可能更迅速,需要医护人员和家长更加细心地关注,一旦发现异常及时处理,以保障新生儿的健康。

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