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肝癌的晚期表现有哪些

2025年04月01日 15:39:35
病情描述:

肝癌的晚期表现有哪些

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期局部有肝区持续性胀痛或钝痛且与肿瘤位置相关、约部分晚期患者出现黄疸及皮肤巩膜黄染等表现、肝脏进行性肿大质地坚硬表面凹凸不平,转移有肺转移致咳嗽咯血胸痛等、骨转移现局部疼痛压痛或病理性骨折、脑转移有头痛呕吐偏瘫意识障碍等,全身有消瘦乏力、低热、营养不良恶病质,老年患者症状可能不典型易被忽视需密切监测,有基础肝病患者表现隐匿需提高警惕定期检查。

    一、局部症状表现

    1.肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛,因肿瘤生长迅速使肝包膜被牵拉所致,疼痛部位与肿瘤位置相关,如肿瘤位于肝右叶顶部可牵涉右肩背部疼痛。

    2.黄疸:约1/3晚期肝癌患者出现黄疸,主要是癌细胞侵犯胆管或肝门部转移灶压迫胆管,导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深,粪便颜色变浅。

    3.肝大:肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等结节或巨块,边缘不规则。

    二、转移症状表现

    1.肺转移:若发生肺转移,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重。

    2.骨转移:骨转移时患者有局部疼痛、压痛,严重者可出现病理性骨折,常见转移部位为脊柱、骨盆、肋骨等。

    3.脑转移:脑转移时患者可出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状,头痛多为持续性,呕吐常为喷射性。

    三、全身表现

    1.消瘦、乏力:因肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等,导致体重进行性下降,体力明显不支,活动耐力显著降低。

    2.发热:多为低热,体温一般在37.5℃~38.5℃,少数患者可出现高热,可能与肿瘤坏死物被机体吸收有关。

    3.营养不良与恶病质:晚期患者极度消瘦,呈现贫血貌,伴有下肢浮肿,机体处于严重消耗状态,生活质量大幅下降。

    四、特殊人群情况考虑

    老年患者:肝癌晚期症状可能不典型,需密切关注其细微身体变化,如食欲减退、乏力等表现易被忽视,应加强监测与综合评估。

    有基础肝病患者:本身存在肝炎、肝硬化等基础疾病,肝癌晚期表现可能更隐匿,需提高警惕,定期进行相关检查,以便早期发现病情变化。

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