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为何饮用纯牛奶后会出现腹泻

2025年11月04日 15:16:45
病情描述:

为何饮用纯牛奶后会出现腹泻

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    人体肠道缺乳糖酶时未分解乳糖被发酵致渗透压升高、蠕动加快引发腹泻,牛奶中特定蛋白致免疫异常使肠道炎症损伤致腹泻且有其他过敏表现,肠道感染时饮纯牛奶可加重腹泻,婴幼儿因消化和免疫问题易患相关腹泻,老年人因乳糖酶活性降及肠道基础病易腹泻,有基础肠道疾病人群饮牛奶易因刺激加重不适致腹泻。

    一、乳糖不耐受导致腹泻

    人体肠道内缺乏乳糖酶时,无法将牛奶中的乳糖完全分解吸收。未被分解的乳糖进入结肠后,被肠道细菌发酵,产生乳酸、二氧化碳等物质,导致肠道渗透压升高,水分吸收减少,同时刺激肠道蠕动加快,从而引发腹泻。这种情况在先天性乳糖酶缺乏人群中较为常见,而随着年龄增长,部分人群因肠道乳糖酶活性下降也可出现,尤其在亚洲人群中发生率相对较高,婴幼儿消化系统发育未完善时也易出现此类情况。

    二、牛奶蛋白过敏引发腹泻

    牛奶中含有的特定蛋白质(如酪蛋白、乳清蛋白等)可作为过敏原,触发人体免疫系统的异常反应。免疫系统将其识别为外来病原体,启动免疫应答,导致肠道黏膜炎症、损伤,影响肠道正常的消化吸收功能,进而出现腹泻症状,常还伴有呕吐、皮疹、湿疹等其他过敏表现,婴幼儿、有过敏家族史人群更易发生牛奶蛋白过敏相关腹泻。

    三、肠道感染相关因素

    若本身存在肠道感染(如病毒、细菌感染等),肠道黏膜处于受损或功能紊乱状态,此时饮用纯牛奶,其中的成分可能进一步刺激肠道,加重肠道负担,导致肠道蠕动和分泌功能失调,引发腹泻。例如轮状病毒感染后,肠道消化吸收能力暂时下降,饮用牛奶后更易出现腹泻表现。

    四、不同人群的特殊情况

    婴幼儿:婴幼儿消化系统尚未完全成熟,乳糖酶活性相对较低,更易发生乳糖不耐受性腹泻;同时婴幼儿免疫系统发育不完善,牛奶蛋白过敏风险较高。

    老年人:随着年龄增长,肠道乳糖酶活性逐渐降低,乳糖不耐受发生率升高;且老年人可能合并肠道基础疾病,饮用牛奶后更易因肠道功能问题出现腹泻。

    有基础肠道疾病人群:如炎症性肠病、肠易激综合征等患者,肠道本身存在病理状态,饮用牛奶后可能因牛奶成分刺激加重肠道不适,引发腹泻。

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