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癌症的疼痛可以消除吗

2025年04月01日 15:41:12
病情描述:

癌症的疼痛可以消除吗

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癌症疼痛可通过多种方式缓解甚至一定程度消除,药物治疗中阿片类药物缓解中重度癌痛、非甾体类抗炎药缓解轻中度癌痛;非药物治疗里神经阻滞、放疗、心理干预可起作用,特殊人群儿童和老年癌症患者疼痛处理有其特点。

    药物治疗方面

    阿片类药物:是缓解中重度癌痛的常用药物,如吗啡等,大量临床研究表明其能有效减轻癌症患者的疼痛。通过与体内阿片受体结合,干扰疼痛信号的传递来发挥作用,众多癌症患者在规范使用阿片类药物后疼痛得到明显缓解。

    非甾体类抗炎药:对于轻度至中度的癌症疼痛有一定的缓解作用,像布洛芬等,其通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症反应,在很多癌症患者的疼痛管理中被广泛应用。

    非药物治疗方面

    神经阻滞:对于因肿瘤侵犯神经等导致的疼痛,神经阻滞可以是一种有效的方法。例如,当肺癌转移侵犯臂丛神经引起上肢疼痛时,通过将局部麻醉药或神经破坏剂注射到相应神经周围,阻断疼痛信号的传导,能显著减轻疼痛。

    放疗:对于骨转移等引起的癌痛,放疗是常用的有效手段之一。放疗可以破坏肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,减轻肿瘤对周围组织的压迫,从而缓解疼痛。有研究显示,针对骨转移病灶的放疗能使大部分患者的疼痛得到不同程度的缓解,部分患者甚至疼痛完全消除。

    心理干预:癌症患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪会加重疼痛的感受。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施,改善患者的心理状态,也有助于减轻疼痛的主观感受。例如,让患者正确认识癌症和疼痛,树立积极的心态,能在一定程度上缓解疼痛带来的不良影响。

    对于特殊人群,如儿童癌症患者,癌症疼痛的处理需要更加谨慎。儿童癌症患者的疼痛管理要充分考虑儿童的生理、心理特点,优先选择非药物干预方法,如游戏疗法转移注意力等,药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。对于老年癌症患者,要考虑其肝肾功能等生理功能减退的情况,在选择药物时要评估药物对肝肾功能的影响,合理调整药物剂量和种类,同时关注老年患者的心理状态,给予更多的关怀和心理支持来辅助疼痛的缓解。

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