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普通抽血能查出癌症吗

2025年04月01日 15:41:12
病情描述:

普通抽血能查出癌症吗

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    普通抽血可辅助癌症排查,但不能仅凭其确诊癌症,肿瘤标志物检测有一定参考意义但有局限性,年龄、生活方式、病史等会影响其解读,一般血液检查如血常规等及凝血功能等检查也不能单独确诊癌症,需结合多种手段综合判断是否患癌。

    肿瘤标志物检测

    相关指标及意义:血液中的肿瘤标志物是一类可以反映肿瘤存在和生长的物质。例如癌胚抗原(CEA),在结肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症患者血液中可能升高;甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断有相对较高的特异性和灵敏度,在肝癌患者血液中往往明显升高。不过,肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症,因为一些良性疾病、怀孕等情况也可能导致其轻度升高;而有些癌症患者的肿瘤标志物可能始终正常。比如部分早期肝癌患者AFP可能正常,此时仅靠AFP检测就会漏诊。

    年龄因素影响:不同年龄段人群肿瘤标志物的正常范围可能有一定差异,且不同年龄段好发的癌症类型不同,所以在解读肿瘤标志物结果时需考虑年龄因素。例如,儿童期常见的肿瘤与成人不同,其肿瘤标志物的意义和成人也有区别。

    生活方式影响:长期大量吸烟的人群,其肺癌相关肿瘤标志物可能会有一定变化,但这并非绝对,且生活方式因素对肿瘤标志物的影响不是确诊癌症的依据。

    病史影响:有肿瘤家族史的人群,其肿瘤标志物异常时需更加谨慎评估,但有病史的人群也不一定就患有癌症,还需结合其他检查综合判断。

    其他血液相关检查

    血常规等一般血液检查:某些癌症可能会引起血常规的异常变化,比如白血病患者会有白细胞计数的明显异常、血红蛋白降低等;但血常规的异常也可见于感染、贫血等多种非癌症情况,所以不能单纯依靠血常规来诊断癌症。例如,缺铁性贫血患者也会出现血红蛋白降低,但这与癌症无关。

    凝血功能等检查:部分癌症患者可能出现凝血功能异常,但这同样不是癌症的特异性表现,很多其他疾病也会导致凝血功能改变。

    总之,普通抽血可以作为癌症筛查的初步手段之一,但不能单独依据普通抽血结果确诊癌症,通常还需要结合影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等多种手段来综合判断是否患有癌症。

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