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月经痛是什么原因

2025年11月04日 21:17:53
病情描述:

月经痛是什么原因

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    原发性痛经多见于青春期女性与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关无盆腔器质性病变,继发性痛经由盆腔器质性疾病引起包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症,生活方式中长期压力过大、过度劳累、寒冷刺激可影响痛经,年龄上青春期原发性痛经发生率高生育期需警惕继发性痛经,青春期女性应注重生活规律等,生育期女性有继发性痛经症状需及时就医排查盆腔器质性疾病。

    一、原发性痛经

    原发性痛经多见于青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)合成与释放异常有关。子宫内膜合成的前列腺素F?α和前列腺素E?增多,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。此型痛经无盆腔器质性病变,其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高密切相关,青春期女性由于生殖系统发育不成熟等因素,易受前列腺素水平波动影响而出现原发性痛经。

    二、继发性痛经

    由盆腔器质性疾病引起,常见病因包括:

    子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在月经周期中也会出现出血、炎性反应等,刺激周围神经导致疼痛,多见于生育年龄女性,且随着病程进展,痛经可能逐渐加重。

    子宫腺肌病:子宫肌层内的异位子宫内膜腺体和间质在月经周期中发生周期性出血,引起子宫肌层痉挛性收缩,导致痛经,好发于经产妇。

    盆腔炎症:盆腔内存在炎症病灶,月经时盆腔组织充血,炎症刺激周围神经,引发疼痛,患者多有盆腔炎症病史或相关感染因素。

    三、其他相关因素

    生活方式:长期压力过大、过度劳累可影响神经内分泌调节,导致痛经加重;寒冷刺激会使盆腔血管收缩,加剧子宫缺血缺氧,从而诱发或加重痛经。

    年龄:青春期女性因生殖系统尚未完全发育成熟,原发性痛经发生率相对较高;生育期女性则需警惕继发性痛经的可能,随着年龄增长及生育等因素影响,盆腔器质性病变引发痛经的风险增加。

    特殊人群:青春期女性应注重生活规律,避免过度劳累和寒冷刺激,可通过适当运动、放松心情等方式缓解痛经;生育期女性若出现继发性痛经症状,需及时就医排查盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,以便早期干预,避免病情进展影响生殖健康。

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