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肝癌早期的六大类症状

2025年04月01日 15:43:12
病情描述:

肝癌早期的六大类症状

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    肝癌早期可出现右上腹或右季肋部因肿瘤生长牵拉肝包膜所致的隐痛胀痛钝痛,有食欲减退恶心呕吐腹胀等因肝脏功能受影响致消化吸收紊乱的消化道症状,有因肿瘤消耗及食欲减退等致的全身疲倦乏力体重渐减,部分患者有37.5℃-38℃左右因肿瘤组织坏死吸收的低热,有因肝癌组织压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻血中胆红素升高的皮肤巩膜黄染,还有低血糖红细胞增多症等肝外表现,需结合其他表现综合判断尤其有慢性肝病病史人群应提高警惕。

    一、肝区疼痛

    肝癌早期患者常可出现右上腹或右季肋部隐痛、胀痛或钝痛,这是由于肿瘤生长使肝包膜受到牵拉所致。不同年龄、性别患者因个体差异疼痛程度略有不同,例如老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝,但仍需重视肝区的异常不适感;长期饮酒的男性患者,本身肝脏基础可能较差,若出现肝区疼痛更应警惕肝癌可能。

    二、消化道症状

    表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝癌影响肝脏正常功能,导致消化吸收等功能紊乱。长期有不良饮食习惯(如高脂、高油饮食)的人群,患肝癌时消化道症状可能更为明显,此类人群需留意食欲及消化情况的异常变化。

    三、乏力消瘦

    患者会感到全身疲倦、乏力,体重逐渐减轻。这是由于肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退等因素导致营养摄入不足。年龄较大者本身基础代谢率降低,出现乏力消瘦时更需密切关注,需排查是否与肝癌相关。

    四、发热

    部分患者会出现低热,一般在37.5℃~38℃左右,可能与肿瘤组织坏死吸收有关。有基础肝病病史的患者,出现发热症状时,需警惕肝癌导致的肿瘤相关发热,需进一步检查明确病因。

    五、黄疸

    表现为皮肤、巩膜黄染,是因为肝癌组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,血中胆红素升高引起。不同性别患者黄疸表现无显著性别差异,但不同年龄患者黄疸出现时均需及时评估,排查肝脏相关病变。

    六、肝外表现

    例如低血糖症、红细胞增多症等。低血糖可能表现为头晕、心慌、出冷汗等,红细胞增多症可能出现面色红润等表现。这些肝外表现可能容易被忽视,需结合肝区疼痛、消化道症状等其他表现综合判断是否与肝癌相关,尤其有慢性肝病病史人群更应提高警惕。

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