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肝癌患者的常见的症状有哪些

2025年04月01日 15:45:17
病情描述:

肝癌患者的常见的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌会引发多种症状,包括肝区疼痛(多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,与肿瘤生长致肝包膜张力增加有关,不同人群表现有别需关注变化)、消化道症状(如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,不同情况人群症状表现不同)、全身症状(消瘦乏力因肿瘤消耗及营养摄入不足,不同年龄段表现不同;部分患者低热或高热,需鉴别发热原因)、黄疸(肿瘤压迫或侵犯胆管致皮肤、巩膜黄染等,不同性别患者情况有差异)、肝大或右上腹肿块(体格检查可发现肝脏进行性增大等典型体征,高危人群需定期检查)。

    消化道症状

    包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肿瘤可影响消化功能,导致患者食欲下降,进而出现恶心、呕吐等表现。年龄较大的患者可能本身消化功能相对较弱,若患有肝癌则消化道症状可能更为明显;有不良生活方式(如长期酗酒)的患者,肝脏已受损伤,发生肝癌后消化道症状会加重。比如长期酗酒的男性肝癌患者,本身肝脏已因酒精损伤,再加上肿瘤影响,消化道症状会较为突出。

    全身症状

    消瘦乏力:患者常出现消瘦、乏力的情况,这是因为肿瘤消耗机体能量,且患者食欲减退导致营养摄入不足。不同年龄阶段的患者表现有所不同,儿童肝癌患者若出现消瘦乏力,会严重影响其生长发育;老年患者则可能因消瘦乏力而生活自理能力下降。

    发热:部分患者会出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者为高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收有关。对于有肝癌病史且出现发热的患者,需鉴别是肿瘤本身引起的发热还是合并感染等其他原因导致的发热。

    黄疸

    当肿瘤压迫或侵犯胆管时,可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。不同性别患者出现黄疸的情况可能与肿瘤发生部位等因素有关,有乙肝病史的女性肝癌患者发生黄疸时需更谨慎评估病情,因为女性激素等因素可能对肝脏功能有一定影响,进而影响黄疸的表现及病情发展。

    肝大或右上腹肿块

    体格检查时可发现肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。右上腹可触及肿块,这是肝癌较典型的体征之一。对于有肝癌高危因素(如乙肝、丙肝感染史,长期酗酒等)的人群,定期进行腹部触诊等检查有助于早期发现肝大或右上腹肿块。

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