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腹左下侧疼痛的原因是什么

2025年11月04日 20:29:22
病情描述:

腹左下侧疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肠道相关疾病包含结肠炎(与自身免疫等相关、炎症致左下腹痛伴腹泻等且不同类型有差异)、结肠肿瘤(肿瘤生长致左下侧疼痛及便血等且良恶性和部位影响病情)、乙状结肠病变(如扭转因过长等致梗阻引发左下侧剧烈疼痛伴腹胀等、憩室炎因炎症刺激致左下侧疼痛);泌尿系统左侧输尿管结石可致左下侧剧烈绞痛向会阴部放射伴血尿等;女性妇科左侧附件炎因炎症刺激致左下侧疼痛伴白带增多等;还有腹股沟疝可致左下侧局部疼痛且腹压增加时更明显。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,多与自身免疫等因素相关,肠道黏膜处于炎症状态,炎症刺激可引发左下侧腹痛,常伴随腹泻、黏液脓血便等表现,不同类型结肠炎发病机制及临床特点有差异,如溃疡性结肠炎多呈反复发作的慢性病程。

    2.结肠肿瘤:结肠部位的肿瘤生长过程中,肿瘤组织可能侵犯周围组织或导致肠腔梗阻等,从而引起左下侧疼痛,随着病情进展还可能出现便血、排便习惯改变等症状,肿瘤的良恶性及具体部位会影响疼痛的表现及病情发展。

    3.乙状结肠病变:乙状结肠扭转是常见情况,多因乙状结肠过长、系膜过长等因素,导致乙状结肠发生扭转,使肠腔梗阻,引发左下侧剧烈疼痛,常伴有腹胀、停止排气排便等表现;另外乙状结肠憩室炎也可导致左下侧疼痛,憩室炎症刺激周围组织引起疼痛。

    二、泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石可引起左下侧疼痛,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石的大小、位置不同,疼痛的程度和表现也会有差异。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,炎症刺激周围组织,可出现左下侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,多由病原体感染等因素引起,不同年龄、生育状态的女性发病风险及表现可能有所不同,如育龄期女性相对更易发生附件炎。

    四、其他情况

    腹股沟疝也可能导致左下侧局部疼痛,腹腔内的脏器等通过腹股沟区的薄弱部位突出,形成疝,可引起左下侧相应部位的疼痛,站立、行走等腹压增加时疼痛可能更明显,不同年龄段人群腹股沟疝的发生情况及表现有差异,如老年人群因腹壁薄弱更易出现腹股沟疝。

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