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会阴和肛周痒是什么原因

2025年11月04日 17:48:01
病情描述:

会阴和肛周痒是什么原因

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    会阴和肛周痒的原因包括皮肤局部因素和全身性因素及其他因素。皮肤局部因素有真菌感染(如股癣)、湿疹、寄生虫感染(如阴虱、疥疮);全身性因素有糖尿病、肝胆疾病(如胆汁淤积症)、甲状腺功能异常、药物反应;其他因素有不良卫生习惯、过敏反应。

    湿疹:多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。会阴和肛周部位因易受分泌物刺激、摩擦等,成为湿疹的好发部位。内部因素如过敏体质、内分泌紊乱等,外部因素如穿紧身不透气衣物、局部潮湿、搔抓等,都可诱发湿疹,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮损,伴有瘙痒。

    寄生虫感染:常见的有阴虱,多通过性接触传播,阴虱寄生在会阴及肛周毛发上,叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,夜间尤甚,局部可见丘疹、抓痕等。疥螨感染引起的疥疮也可累及会阴肛周,疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,有较强传染性,可在家庭及接触者之间传播,表现为皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腹部、会阴肛周等部位的丘疹、丘疱疹及隧道,伴有夜间剧痒。

    全身性因素

    糖尿病:糖尿病患者血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,利于真菌生长繁殖,易并发皮肤真菌感染,从而出现会阴和肛周痒的症状。同时,高血糖状态会使神经末梢受到损伤,导致神经病变,也可引起皮肤瘙痒。

    肝胆疾病:如胆汁淤积症,由于胆汁排泄障碍,血液中胆汁酸等代谢产物堆积,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,可累及全身皮肤,包括会阴和肛周部位。

    甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,皮肤血液循环增加等因素可能导致瘙痒;甲状腺功能减退时,皮肤干燥等改变也可能引发瘙痒,会阴肛周皮肤也可能受累。

    药物反应:某些药物可能引起过敏反应导致皮肤瘙痒,如抗生素、磺胺类药物等,若服用后出现会阴和肛周痒,需考虑药物过敏的可能。

    其他因素

    不良卫生习惯:不注意会阴和肛周清洁,局部污垢堆积,刺激皮肤引起瘙痒。尤其是一些出汗较多、活动量大的人群,若不能及时清洁,更容易出现这种情况。

    过敏反应:接触某些过敏原,如化纤材质的内裤、卫生巾、局部使用的药物等,可引起局部过敏反应,出现瘙痒症状。不同人群对过敏原的反应不同,敏感体质者更易发生。

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