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胰腺癌痛得厉害怎么办

2025年04月01日 15:46:43
病情描述:

胰腺癌痛得厉害怎么办

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胰腺癌的治疗包括药物治疗、非药物治疗和姑息治疗。药物治疗中阿片类镇痛药可缓解中重度疼痛但需注意特殊人群;非药物治疗有神经阻滞、放疗、介入治疗、心理干预等,各有特点及风险需考虑患者情况;姑息治疗包含营养支持和护理关怀,营养支持要个性化,护理关怀要针对不同人群特点。

    非药物治疗

    神经阻滞:通过阻断疼痛传导神经来缓解疼痛。比如腹腔神经丛阻滞,适用于胰腺癌引起的上腹部疼痛,将药物注射到腹腔神经丛周围,阻断神经传导,但该操作有一定风险,如可能引起低血压等,对于有凝血功能障碍的患者要谨慎,老年患者身体机能下降,风险相对更高。

    放疗:利用放射线破坏癌细胞,缩小肿瘤,从而减轻疼痛。对于局部晚期胰腺癌引起的疼痛,放疗可以作为一种治疗选择。但放疗可能会引起一些不良反应,如放射性肠炎等,在老年患者中,由于其肠道等器官功能相对较弱,发生不良反应的风险可能增加,需要密切观察。

    介入治疗:如经皮肝动脉化疗栓塞术等,对于缓解胰腺癌疼痛也有一定帮助。通过阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缩小,减轻对周围组织的压迫而缓解疼痛,但同样要考虑患者的身体状况,比如有无严重心脑血管疾病等,因为介入操作可能对血液循环等有一定影响。

    心理干预:胰腺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会加重疼痛的感知。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施,帮助患者缓解不良情绪,从而在一定程度上减轻疼痛感受。对于不同年龄、不同生活方式的患者,心理干预的方式和效果可能不同,比如年轻患者可能更能接受现代心理治疗技术,而老年患者可能需要更温和、传统的心理安抚方式。

    姑息治疗

    营养支持:保证患者充足的营养摄入,提高身体抵抗力,也有助于缓解疼痛相关的身体不适。对于胰腺癌患者,可能存在食欲减退等情况,需要根据患者的具体情况制定个性化的营养方案,比如对于无法经口进食的患者,可能需要肠内或肠外营养支持,不同营养支持方式的选择要考虑患者的消化功能、身体状况等因素。

    护理关怀:包括舒适的护理环境营造,定期帮助患者翻身、按摩等预防压疮等并发症,这些都有助于减轻患者的痛苦感受。对于老年患者,皮肤较为脆弱,更要注意皮肤护理;对于儿童患者,要特别注意护理操作的轻柔等。

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