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治疗肝癌的药品有哪些

2025年04月01日 15:47:58
病情描述:

治疗肝癌的药品有哪些

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌治疗涉及靶向药物如索拉非尼可用于晚期肝细胞癌一线治疗、瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者、仑伐替尼获批用于不可切除肝细胞癌一线治疗;免疫治疗有帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞;化疗用氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案;特殊人群方面老年人使用药物时需更密切监测肝肾功能指标,有基础肝病患者要综合考虑基础病对药物代谢的影响,儿童肝癌罕见一般不推荐用上述抗癌药常规治疗优先非药物综合治疗。

    一、靶向治疗药物

    1.索拉非尼:作为最早应用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物,其通过抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤血管生成发挥作用,可用于晚期肝细胞癌的一线治疗。

    2.瑞戈非尼:属于多激酶抑制剂,适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者,能抑制肿瘤细胞的增殖、血管生成等过程。

    3.仑伐替尼:可抑制多种促血管生成因子受体,获批用于不可切除肝细胞癌的一线治疗,相较索拉非尼能显著延长无进展生存期等。

    二、免疫治疗药物

    1.帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂:通过阻断免疫检查点蛋白,激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于符合特定条件(如经过系统治疗后进展等情况)的肝癌患者,能激发机体的抗肿瘤免疫反应。

    三、化疗药物

    1.氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案:如FOLFOX方案(奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物)等,用于部分适合化疗的肝癌患者,但化疗存在骨髓抑制、胃肠道反应等相对较大的副作用,需谨慎评估患者身体状况后使用。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用肝癌治疗药物时需更密切监测肝肾功能指标,因为药物代谢可能减缓,要根据实际肝肾功能调整用药相关评估,但一般遵循药物获批的基本用药原则基础上更谨慎监测。

    2.有基础肝病患者:若患者本身有乙肝、丙肝等基础肝病,使用肝癌治疗药物时需综合考虑基础病对药物代谢的影响,比如某些药物可能对肝功能有一定影响,需在治疗过程中密切监测肝功能变化,评估基础病与药物治疗的相互作用,谨慎调整治疗方案。

    3.儿童患者:儿童肝癌相对罕见,一般不推荐使用上述抗癌药物进行常规治疗,优先考虑非药物的综合治疗手段,如手术评估等,但需严格遵循儿科安全护理原则,避免不适合儿童使用的药物带来潜在风险。

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