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慢性浅表胃炎吃什么药

2025年11月04日 15:46:29
病情描述:

慢性浅表胃炎吃什么药

医生回答(1)
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    治疗慢性浅表胃炎的药物包括抑制胃酸分泌药物(如质子泵抑制剂,使用时需注意不同人群差异)、胃黏膜保护剂(如铋剂、铝碳酸镁,不同人群使用需关注相关事项)、抗幽门螺杆菌药物(联合用药,不同人群使用有不同要求)、促胃肠动力药物(如多潘立酮,不同人群使用需注意不良反应)。

    一、抑制胃酸分泌药物

    1.质子泵抑制剂:这类药物能高效抑制胃酸分泌,常见的有奥美拉唑等。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后一步,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于多数慢性浅表胃炎伴有反酸、烧心等症状的患者。老年人使用时需注意药物可能对肝肾功能的影响,应在医生指导下根据自身肝肾功能调整剂量;儿童一般不优先使用此类强效抑酸药,若病情需要,需严格遵医嘱谨慎使用。

    二、胃黏膜保护剂

    1.铋剂:如枸橼酸铋钾,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的侵袭,促进胃黏膜的修复。对于老年患者,使用铋剂时要关注肾功能,因为铋剂主要通过肾脏排泄,肾功能不全者使用需谨慎;儿童一般不推荐常规使用铋剂保护胃黏膜,除非有明确的临床指征且在医生严密监测下使用。

    2.铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并吸附胆汁,对胃黏膜有保护作用,还可缓解胃部不适症状。不同年龄段人群均可使用,但老年人如果同时服用其他药物,需注意铝碳酸镁与其他药物的相互作用;儿童使用时应在医生指导下,根据年龄和病情调整合适的剂型和剂量。

    三、抗幽门螺杆菌药物

    1.抗生素联合用药:如果慢性浅表胃炎合并幽门螺杆菌感染,常需要进行抗幽门螺杆菌治疗,一般采用抗生素联合质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂的方案。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。但儿童由于其生理特点,幽门螺杆菌感染的治疗方案与成人不同,且儿童使用抗生素需严格掌握适应证和剂量,避免滥用导致肠道菌群失调等不良反应;老年人使用抗生素时要注意可能发生的药物不良反应,如胃肠道反应、肝肾功能损害等,需密切监测。

    四、促胃肠动力药物

    1.多潘立酮:可以促进胃肠蠕动,改善腹胀、恶心、呕吐等症状。对于老年人,使用多潘立酮时要注意其可能引起的心血管方面的不良反应,如心律失常等,需谨慎使用;儿童使用促胃肠动力药也需严格按照年龄和体重调整剂量,避免出现不良反应。

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