黄疸的三个分度问
黄疸的三个分度
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黄疸分为三个分度,轻度黄疸血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L,皮肤黏膜轻度黄染;中度黄疸血清总胆红素在34.2-171μmol/L,皮肤黏膜黄染较明显;重度黄疸血清总胆红素超171μmol/L,皮肤黏膜深度黄染,各分度对新生儿和成年人影响不同,重度黄疸严重威胁健康需及时处理。
表现:血清总胆红素值通常在17.1~34.2μmol/L之间。此时,皮肤、黏膜轻度黄染,一般仅见于面部及躯干部,巩膜(眼白部分)可有轻度黄染,但一般不易被人察觉,多在体检时通过实验室检查发现血清胆红素升高而被发现。
人群特点及影响:对于新生儿来说,轻度黄疸可能是生理性黄疸的表现,大多数足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过2周,早产儿持续时间可能稍长,但一般情况良好,吃奶、精神状态等无明显异常。对于成年人,轻度黄疸可能由一些轻微的肝内胆汁淤积等情况引起,一般对日常生活影响较小,但也需要密切观察胆红素变化及有无其他伴随症状。
中度黄疸
表现:血清总胆红素值在34.2~171μmol/L之间。皮肤、黏膜黄染较为明显,除面部、躯干部外,颈部、上肢等部位也可出现黄染,巩膜黄染更为显著,尿液颜色可能轻度加深,但一般不会出现浓茶色。
人群特点及影响:新生儿中度黄疸可能提示病理性黄疸,需要进一步检查病因,如是否存在溶血、感染等情况,若不及时处理可能会影响胆红素代谢,导致胆红素脑病等严重并发症的风险增加。成年人中度黄疸常见于肝炎、胆囊炎、胆道结石等疾病,可能会伴有乏力、食欲减退、恶心等不适症状,对日常生活有一定影响,需要积极查找病因进行治疗。
重度黄疸
表现:血清总胆红素值超过171μmol/L。皮肤、黏膜呈现深度黄染,可累及全身,包括手掌、足底等部位,巩膜重度黄染,尿液颜色明显加深,呈浓茶色,还可能伴有皮肤瘙痒等症状。
人群特点及影响:新生儿重度黄疸是非常危险的情况,可引起胆红素脑病,导致神经系统损害,出现嗜睡、拒奶、抽搐、角弓反张等严重表现,甚至危及生命。成年人重度黄疸多见于重型肝炎、胆道梗阻严重等情况,病情较为危重,常伴有严重的肝功能损害,可出现腹水、肝性脑病等并发症,严重影响患者的生命健康,需要立即进行抢救和治疗。
 
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