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口腔出现哪些不适要警惕口腔癌

2025年04月01日 15:51:48
病情描述:

口腔出现哪些不适要警惕口腔癌

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    口腔出现溃疡长期不愈、肿块、疼痛、斑块、牙齿松动等不适要警惕口腔癌,不同不适对应不同高危人群,如长期吸烟饮酒、老年人易有长期不愈溃疡;长期咀嚼槟榔、中年以上人群易有肿块;长期佩戴不合适假牙、有口腔病史人群易有疼痛;吸烟、有口腔不良修复体人群易有斑块;老年人牙齿生理性松动外短期内出现松动伴其他异常、牙周炎规范治疗后仍未改善人群易有牙齿松动致口腔癌情况。

    具体情况:正常的口腔溃疡一般在1-2周内会逐渐愈合。如果口腔内有溃疡,持续超过2周仍未愈合,就需要警惕。例如,有研究发现,口腔癌导致的溃疡往往边界不清、基底hard(硬)、边缘隆起,与普通良性溃疡有明显区别。不同人群中,长期吸烟、饮酒的人群,由于烟草中的尼古丁、酒精等有害物质刺激口腔黏膜,更容易出现这种长期不愈的溃疡情况;老年人由于身体机能下降,口腔黏膜修复能力减弱,也相对更易出现此类情况。

    肿块

    具体情况:口腔内出现不明原因的肿块,质地较硬,且不会自行消退。肿块可能出现在口腔的任何部位,如牙龈、颊黏膜等。对于有长期咀嚼槟榔习惯的人群,槟榔中的槟榔碱等成分会刺激口腔黏膜,增加口腔癌发生的风险,这类人群若发现口腔内有肿块更要高度警惕;中年以上人群也是口腔癌肿块的高发人群。

    疼痛

    具体情况:口腔出现不明原因的疼痛,且疼痛逐渐加重。有的疼痛可能放射至耳部等部位。长期佩戴不合适假牙的人群,假牙不断摩擦口腔黏膜,容易导致局部组织损伤,进而可能引发癌变相关的疼痛;有口腔病史,如曾经有过口腔黏膜白斑等癌前病变的人群,出现疼痛时也需警惕口腔癌。

    斑块

    具体情况:口腔黏膜上出现白色或红色的斑块,尤其是白色斑块,质地粗糙,不易擦掉。白色斑块可能是口腔白斑,有研究表明部分口腔白斑会恶变成为口腔癌;红色斑块可能是红斑,其恶变潜能更高。吸烟、有口腔不良修复体的人群等都属于口腔斑块相关病变的高危人群,需要密切关注口腔黏膜的这种异常改变。

    牙齿松动

    具体情况:原本牙齿稳固,无明显诱因出现牙齿松动、脱落,同时伴有牙龈肿胀、溃疡等情况。这可能是肿瘤侵犯了牙槽骨等结构导致的。老年人牙齿本身有一定的生理性松动,但如果是短期内出现的牙齿松动且伴有口腔其他异常,就需要考虑口腔癌的可能;有牙周炎等口腔疾病但经规范治疗后牙齿松动仍未改善的人群,也应警惕口腔癌导致的牙齿松动情况。

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