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肝癌介入治疗的副作用有哪些

2025年04月01日 15:52:12
病情描述:

肝癌介入治疗的副作用有哪些

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌介入治疗存在多种局部和全身反应及潜在风险,局部有穿刺部位出血血肿、局部疼痛;全身有发热、消化道反应、骨髓抑制;还可能出现肝肾功能损害,以及过敏反应、对周围组织影响等,不同患者因个体差异在各反应及风险表现和程度上有不同情况,需在治疗前后密切观察评估并采取相应措施。

    局部疼痛:治疗后肿瘤组织缺血坏死等可引起局部疼痛,不同年龄、病史患者对疼痛的耐受程度不同,年轻患者可能相对能较好耐受,但也需关注疼痛情况,及时评估处理。

    全身反应

    发热:常见的全身反应,多为肿瘤坏死吸收热。一般术后1-2天出现,体温多在38℃左右,少数可超过38.5℃。对于有基础疾病如糖尿病等的患者,发热可能影响血糖等指标的控制,需密切监测体温及相关指标。一般可采取物理降温等对症处理,如体温过高可遵医嘱给予相应处理。

    消化道反应:常见恶心、呕吐等。这是因为介入治疗药物等可能影响胃肠道功能,年龄较小患者胃肠道功能发育不完善,更易出现较严重的消化道反应,需注意补液等支持治疗以维持水电解质平衡。对于有胃部基础疾病如胃炎等的患者,可能加重原有病情,需在治疗前后注意保护胃肠道黏膜等。

    骨髓抑制:表现为白细胞、血小板减少等。不同患者由于个体差异,如既往有血液系统基础疾病等,骨髓抑制的程度和恢复情况不同。白细胞减少可导致患者抵抗力下降,易发生感染,需密切监测血常规,必要时给予升白细胞等治疗。

    肝肾功能损害

    肝功能损害:介入治疗药物等可能对肝脏有一定影响,原有肝功能不好如肝硬化患者等,肝功能损害可能更明显。需在治疗前后监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,根据情况给予保肝等治疗。

    肾功能损害:少数患者可能出现肾功能损害,如使用某些对比剂等情况。有肾脏基础疾病患者风险相对较高,需在治疗前评估肾功能,治疗中、后注意观察尿量等肾功能相关指标,必要时采取水化等措施保护肾功能。

    其他潜在风险

    过敏反应:虽然发生几率相对较低,但部分患者可能对介入治疗使用的药物等过敏,如年轻患者既往有药物过敏史等情况需特别关注。一旦发生过敏反应需立即进行相应的抗过敏等急救处理。

    对周围组织的影响:如果肿瘤靠近重要组织器官,介入治疗可能对周围组织有一定影响,如靠近胆管可能引起胆管炎等,不同年龄、解剖结构差异等因素会影响周围组织受影响的程度和表现,需在治疗前充分评估相关风险。

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