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肚子疼想拉屎又拉不出来是什么原因

2025年11月04日 14:50:57
病情描述:

肚子疼想拉屎又拉不出来是什么原因

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肚子疼想拉屎又拉不出来可能由功能性便秘、肠梗阻、肠道炎症性疾病、盆底肌功能障碍等引起不同成因和表现需观察症状持续时间严重程度等持续不缓解或伴严重不适及时就医检查明确病因采取相应治疗儿童需家长关注饮食排便习惯引导养成良好习惯老年人要注意饮食均衡适度运动保持良好排便习惯异常及时就诊。

    一、功能性便秘

    1.成因:饮食中缺乏足够的膳食纤维,比如长期摄入精细米面、较少吃蔬菜水果,会使肠道蠕动减慢;不良的排便习惯,像经常抑制便意,会干扰正常的排便反射;精神压力过大,例如长期处于焦虑、紧张状态,可能影响神经调节导致肠道功能紊乱。不同年龄人群表现有差异,儿童若挑食、运动少易引发;成年人工作压力大时更常见;老年人因胃肠蠕动功能减弱等因素易出现。

    2.表现:有便意但排便困难,大便干结,可能伴有腹胀等。

    二、肠梗阻

    1.成因:各种原因引起肠道内容物通过障碍,如肠粘连多因腹部手术、炎症等引起;肠道肿瘤会堵塞肠腔;疝气嵌顿可导致肠道不通。不同年龄段病因有别,儿童可能因肠套叠等先天或后天因素;成年人肠粘连、肿瘤多见;老年人肿瘤、粪石梗阻等较常见。

    2.表现:除了肚子疼想拉屎又拉不出来,还会有呕吐、腹胀、停止排气排便等,病情严重时症状更明显。

    三、肠道炎症性疾病

    1.成因:如溃疡性结肠炎与自身免疫等因素有关;克罗恩病病因尚不完全明确,可能与免疫、遗传等相关。不同年龄都可能发病,儿童发病可能与自身免疫发育等有关,成年人到老年人都有患病可能。

    2.表现:除了排便异常,还可能有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,病情活动期症状更突出。

    四、盆底肌功能障碍

    1.成因:可能与分娩损伤、长期便秘等有关,女性分娩时易出现盆底肌损伤,长期便秘使盆底肌长期处于紧张状态也可能导致功能障碍。女性因生育等因素相对更易发生,不同年龄女性在相应阶段需注意。

    2.表现:有便意但排便困难,排便时盆底肌不能正常松弛等。

    如果出现肚子疼想拉屎又拉不出来的情况,首先要注意观察症状持续时间、严重程度等。若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,如剧烈腹痛、呕吐不止等,应及时就医,进行相关检查,如腹部平片、肠镜等以明确病因,采取相应治疗措施。对于儿童,家长要关注其饮食和排便情况,引导养成良好生活习惯;对于老年人,要注意饮食均衡、适度运动,保持良好排便习惯,出现异常及时就诊。

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